我国的法定传染病有哪些？(7)

　　防控措施

　　1、现在还没有特效的药物治疗麻疹，流行时给予儿童高剂量的维生素A(400，000IU)能明显降低麻疹患者病死率，但不能防止发病。临床上主要是对症治疗，防止并发症产生。

　　2、接种疫苗是最有些的措施。

　　九 流行性出血热：

　　流行性出血热(EHF)是一种经鼠传播的严重危害人类健康的自然疫源性疾病,是天津市重点防治的传染病之一。在我国主要由鼠携带本病毒，其他动物包括猫、猪、狗、象、家兔也可携带。

　　流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒(流行性出血热病毒又名汉坦病毒)引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。

　　出血热的主要传染源是老鼠。目前认为有以下途径可引起出血热传播：⒈呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。⒉消化道。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染。⒊接触传播。被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触。⒋ 母婴传播。孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。⒌虫媒传播。对病人应实行“四早一就”，即早发现、早诊断、早休息、早治疗，就近治疗，减少搬运。预防出血热的根本措施是灭鼠。据调查，鼠密度在5%以下，可控制出血热流行;鼠密度在1%左右，就能控制出血热发病。因此，在疫区应大面积投放鼠药，采取各种办法开展灭鼠活动;搞好环境卫生和室内卫生，清除垃圾，消灭老鼠的栖息场所;做好食品保管工作，严防鼠类污染食物;做好个人防护，切忌玩鼠，被打死的老鼠要烧掉或埋掉;不要在野外草地睡觉。出血热病毒对一般消毒剂十分敏感，加热56℃30分钟或煮沸1分钟即可杀灭，因此饮用水应煮沸，剩菜剩饭应加热。

　　临床症状:

　　潜伏期4-46日，一般7-14日，以2周多见。典型病例病程中有发热期，低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。非典型和轻型病例可以出现越期现象，重型患者可出现发热期、休克期和少尿期之间互相重叠。

　　主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学史进行诊断。临床特征包括早期3种主要表现和病程的5期经过。前者为发热中毒症状，充血、出血、外渗征和肾损害。后者为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期、发热期应与上呼吸道感染，败血症，急性胃肠炎和菌痢等鉴别。休克期应与其他感染性休克不典型者可以越期或前三期重叠。患者热退后症状反而加重，是与其他感染性疾病不同的特点，有助与诊断。

　　实验室检查：①血常规检查：白细胞数在第3病日后逐渐升高可达15-30×109/L,少数患者可达50-100×109/L。随后，淋巴细胞增多。发热后期和低血压期血红蛋白和红细胞明显升高。血小板从第2病日开始减少，并可见异型血小板。②尿常规检查：病程第2天可出现蛋白尿，第4-6病日尿蛋白常为+++-++++。尿沉滓中可发现融合细胞，此细胞中可检测到汉坦病毒抗原。尿镜检尚可发现管型和红细胞③血液生化检查：血BUN和CR多数患者在低血压休克期开始上升，上升发热期开始升高。发热期血气分析以呼吸性碱中毒多见。休克期和少尿期以代谢性酸中毒为主。血钠、氯、钙在本病各期中多数降低，而血钾在发热期和休克期降低，少尿期升高，多尿期又降低。④凝血功能检查：发热期开始血小板减少，期粘附、凝聚和释放功能降低。若出现DIC，血小板常在50×109/L。⑤免疫学检查：用免疫荧光发可在早期病人的血清及周围学中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞以及尿沉渣细胞均可检出汉坦病毒抗原。用免疫荧光、ELISA等在患者血清中可检测到汉坦病毒特异的IGM和IGG抗体。

　　鉴别诊断 发热期应与上呼吸道感染，败血症，急性胃肠炎和菌痢等鉴别。休克期应与其他感染性休克鉴别。少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。出血明显者需考虑与消化性溃疡出血，血小板减少性紫癫和其他原因所致DIC鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别。腹痛为主者应与外科急腹症鉴别。

　　防控措施：

　　创建卫生城区,大力开展防鼠、灭鼠工作