我国的法定传染病有哪些？(36)

　　三十六 丝虫病 ：

　　丝虫病是由丝虫感染人体引起的疾病。我国流行的有班氏丝虫病和马来丝虫病, 均属淋巴丝虫病。

　　班氏丝虫病广泛分布于亚洲、非洲、中南美洲、东地中海和大洋洲及太平洋岛屿约70个国家和地区。马来丝虫病流行限于亚洲, 主要在东南亚、东亚和南亚的十余个国家。我国中部和南部的山东、河南、湖北、安徽、江苏、浙江、江西、福建、广东、海南、上海、湖南、贵州、四川、重庆、广西及台湾等省、自治区、直辖市有丝虫病流行。据防治前流行病学调查资料估计,全国有丝虫病约3100万。

　　临床症状

　　(一)生物性潜伏期 为自第三期幼虫进入人体至丝虫成熟产出微丝蚴所需时间, 班氏丝虫为5-6个月, 马来丝虫为2.5-3个月。无明显症状，也可出现淋巴系统炎症、发热等全身症状。血内嗜酸性细胞增多。

　　(二)微丝蚴血症期 血液内出现微丝蚴, 其数量逐渐增多并保持一定密度。大多无明显症状或有淋巴系统急性炎症。嗜酸性细胞逐渐恢复至正常。此期可持续数年至数十年。

　　(三)急性炎症期 表现为淋巴系统急性炎症, 有反复发作的特点。主要为四肢, 特别是下肢的淋巴结、淋巴管炎, 但班氏丝虫病尚可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎, 以及深部淋巴系统的炎症。丝虫性淋巴系统炎症常起自淋巴结, 然后沿淋巴管向远端呈离心性蔓延, 与细菌性淋巴系统急性炎症呈向心性蔓延者迥异。

　　(四)慢性期 由于淋巴系统阻塞和淋巴循环动力学改变所致。

　　1.淋巴液肿和象皮肿 班氏丝虫病淋巴液肿和象皮肿常见于四肢和阴囊, 下肢大腿、小腿和足部均可波及, 尚可发生于阴茎、阴唇、阴蒂和乳房等部位。马来丝虫病则多局限于下肢膝以下。淋巴液肿局部皮肤紧张, 按之凹陷, 有坚实感。含蛋白量较高的淋巴液长期潴留于组织内可刺激纤维组织增生而形成象皮肿。象皮肿患部呈肿大畸型, 皮肤粗厚, 肤色深暗, 甚至出现苔藓样变、棘刺和疣状增生, 继发感染则形成难愈的溃疡。

　　2.鞘膜积液 为班氏丝虫病常见体征。多局限于一侧, 亦可双侧。阴囊增大, 不对称, 皮肤紧张、光滑, 阴茎内缩。肿物卵圆形, 囊样, 无压痛, 睾丸不易触及。

　　3.乳糜尿 为班氏丝虫病常见症状。尿液呈乳白色, 如混有血液, 则呈粉红色。乳糜尿常间歇发生, 间歇期短仅数日, 长至数年, 或长期持续不愈。因尿液含脂肪及蛋白量较高, 常结成小凝块, 堵塞尿道, 使排尿不畅, 有时出现排尿中断, 伴尿道剧痛, 至凝块排出后方可缓解。

　　防控措施：

　　控制和消灭丝虫病应采取在流行区内开展乙胺嗪群体治疗以消灭传染源(即治愈微丝蚴血症者)为主导的防治策略。在中、高度流行区可采用乙胺嗪全民服药或乙胺嗪药盐防治。

　　三十七 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒外的感染性腹泻 。