肺癌应该如何治疗？

    一、肺癌治疗方案的选择 Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期非小细胞肺癌手术治疗，术后是否宜给化疗意见尚未统一。但腺癌偏向于用化产职。手术术后推荐用化疗，有条件者可考虑术后放疗。

    ①化疗后争取放疗或手术 

    ②放射治疗，争取手术＋化疗。

    ③符合扩大手术指征／或放疗、手术＋放疗＋化疗。

    化、放疗为主选择性化疗和一般内科治疗小细胞肺癌手术＋化疗化疗＋手术＋化疗化疗放疗为主对疗效显著者可加用手术和术后化疗化、放疗为主。选择性化疗和一般内科治疗 　　

    二、外科治疗 　　

    肺癌的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同期别、病理组织类型，酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌的治疗的指征，方案有待临床实践不断修正完善。 　　

    关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率为40％～60％；五年生存率为22．9％～44．3％，手术死亡率在3％以下。 　　

    (一)病例选择 具有下列条件者，一般可作为外科治疗的选择对象。 　　

    1，无远处转移(M0)者，包括实质脏器，如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。 　　

    2．癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等。 　　

    3．无喉返神经、膈神经麻痹。 　　

    4．无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。 　　

    5．无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。 　　

    具有以下条件者，一般应慎作手术或需作进一步检查治疗： 　　

    (1)年迈体衰，心、肺功能欠佳者。 　　

    (2)小细胞肺癌除I期外，宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。 　　

    (3)x线所见除原发灶外，纵隔亦有几处可疑转移者。