肺癌应该如何治疗？(5)

    (三)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。 　　

    1．适应征： 　　

    (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌、腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期及术后复发转移者，或其他原因不宜手术的I、Ⅱ期病人。 　　

    (2)经手术探查、病理检查有以下情况者：①有残留灶；②胸内有淋巴结转移；③淋巴管或血栓中有癌栓；④低分化癌。 　　

    (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。 　　

    2．禁忌征：同小细胞癌 　　

    3．常用方案：单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低，故应采用联合化疗。(1)CAP： 　　

    环磷酰胺 400mg／m2静脉注射，第l天 　　

    阿霉素 40～50mg／m2静脉注射，第l天 　　

    顺铂 40～80mg／m2静脉注射，第1天 　　

    每三周为一周期，2-3周期为一疗程 　　

    注射顺铂前，给病人输5％葡萄糖液500ml十5％葡萄糖盐水500m1，再将顺铂在l～2小时内滴入，半小时后口服速尿20mg，继续滴注林格氏液500mI和10％氯化钾10m1。为防止和减轻呕吐，可同时滴注地塞米松5～10mg，肌肉注射或静脉滴注灭吐灵(总量40～90mg)。 　　

    (2)MFP： 　　

    丝裂霉素 5-6mg／m2，静脉滴入，第1、15、29天 　　

    氟脲嘧啶 500mg 静脉滴注。第10、12、17、19、3l、33、38、40天 　　

    顺铂 30mg 静脉滴注，第3～5天，24～26天 　　

    每6周为一周期，每2～3周期为一疗程 　　

    (3)CAMB 　　

    环磷酰胺 500～700mg／m2，静脉注射，第l、8、15、22、29、36天 　　

    阿霉素 40mg／m2静脉滴入，第l、22天 　　

    氨甲喋呤 7～14mg／m2静脉滴注，第10、12、17、19、31、33、38、40天 　　

    平阳霉素 10mg，肌肉注射，第3、5、ll、13、17、19、24、26、31、33、38、40天 　　

    每6周为一周期，2～3周期为--疗程。