38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。
39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死亡。
40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。
41、钾:多吃多排,少吃少排;
钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。
42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通。
43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要。
44、狼疮:体液免疫亢进。
45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:
前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。
46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。
47、风湿病多累及部位:SKLEN。S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。
48、低磷性骨病:可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。
49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药 );NSAID类止痛药;激素。
50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:
合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。
合并结石:选Ca拮抗剂。
合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。
合并糖尿病:选ACEI、ARB。
合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。
三、常用药物别名:
普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安
硝酸异山梨酯-消心痛
硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通
氢氧化铝-胃舒平
沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮
甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)
甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素
肾上腺素-副肾素
15AA-肝安 9AA-肾安
消旋山莨菪碱-6542
头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松
喷托维林-咳必清
诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵
洛贝林-山梗菜碱
尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁
吲哚美辛-消炎痛
吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定
去痛片-索密痛
酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素
异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺
罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦
苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新
吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定
间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪
去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律
倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂
复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍
干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导
葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克
呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素
肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏
亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1
利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根
氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙
泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通
丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)
氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵
甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素
表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停
亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)
葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定
艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)
可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁
汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉
乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素
苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号
头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号
头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)
多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素
阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙
林可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)
四、各科用药小结:
★心内科:
△稳定型心绞痛:
拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:
治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:
强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)
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