西药大全：内科各科室用药小结一览表(3)

　　★心内科教学查房★

　　☆ACS☆

　　1、冠脉狭窄程度轻者的处理：

　　(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下，eg：立普妥)

　　(2)抗血小板聚集(eg：阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)

　　(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)

　　2、溶栓：eg：尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用，易过敏)

　　3、再通指标：胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。

　　☆预激综合症☆

　　预激(显性房道)的三大特点：PR间期短;△波;QRS波增宽。

　　预激分型：A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。

　　预激急性发作时的处理：QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。

　　预激不发作时：手术根治，消融旁路。

　　★消化内科★

　　慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)

　　1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;

　　2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;

　　3、麦胶性肠病：与吃面食相关;

　　4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;

　　5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块;

　　6、小肠细菌过度生长。

　　★内分泌科★

　　1、糖尿病饮食如何计算?

　　总热卡(kcal)：理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25～30kcal)

　　碳水化合物(kcal)：总热卡×60%/4

　　蛋白质(kcal)：理想体重×(0.8～1.0g)

　　脂肪(kcal)：(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9