硫酸吗啡缓释片说明书 用于晚期癌症止痛

         硫酸吗啡缓释片主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛。详细了解，硫酸吗啡缓释片说明书：

　　【药品名称】

　　商品名称：美施康定

　　【成份】

　　本药主要成分是硫酸吗啡。其化学名为17-甲基-3-羟基4，5α-环氧-7，8-二脱氢吗啡喃-6α-醇硫酸盐五水合物，分子式为 (C17H19NO3)2·H2SO4·5H2O，分子量为758.85。

　　【 适应症 】

　　主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛。

　　【规格】

　　60mg

　　【用法用量】

　　成人 最初应用本药者，宜从每12 hr服用10 mg-20 mg开始，视止痛效果调整剂量，以达到缓解疼痛目的。必须完整吞服、切勿嚼碎。正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者，可从每12 hr服用30mg开始，必要时可增加到每12 hr 60 mg。若还需更高剂量时，则可根据具体情况增加25%～50%。对身体虚弱或体重轻于标准的患者，初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本药改为其它缓释或控剂型吗啡制剂时，必须重新调整剂量。

　　【不良反应】

　　可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可逐渐减轻，适当减量或应用止吐药可缓解。可能发生便秘，可适当服用缓泻剂。长期应用有可能产生耐受性和依赖性。

　　【禁忌】

　　1.呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用;

　　2.孕妇禁用;

　　3.婴幼儿、未成熟新生儿禁用;

　　4.老年人慎用;

　　【注意事项】

　　1.本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽;

　　2.根据WHO《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定，对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量;

　　3.未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情，贻误诊断;

　　4.可干扰对脑脊液压升高的病因诊断，这是因为本品使二氧化碳滞留，脑血管扩张的结果;

　　5.能促使胆道括约肌收缩，引起胆管系的内压上升;可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高;

　　6.对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响，故应在本品停药24小时以上方可进行以上项目测定，以防可能出现假阳性。

　　【特殊人群用药】

　　儿童注意事项：

　　婴幼儿、未成熟新生儿禁用。

　　妊娠与哺乳期注意事项：

　　孕妇禁用。

　　老人注意事项：

　　老年人慎用。

　　【药物相互作用】

　　与吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等合用，可加剧及延长吗啡的抑制作用。本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用。与西咪替丁合用，可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。

　　【药理作用】

　　硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12hr。本药对呼吸有抑制作用，可引起恶心、呕吐、便秘及排尿困难，长期应用可产生耐受性、身体依赖性和成瘾性。