一、一般症状
1、轻型腹泻:
病程约3~7天。
主要症状:
大便次数增多,每次量不多。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液,常见有钙、镁与脂肪酸化合的白色或淡黄色皂块。
大便检可见少量白细胞。
全身症状:
偶出现小量呕吐或溢乳,食欲减退。
体温正常或偶有低热,面色稍苍白体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下,脱水症状不明显。
迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。
2、重型腹泻:
主要症状:
每日大便十数次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可达50ml。
开始时便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黄或黄绿色,呈酸性反应。
病情加重和摄入食物减少时,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。
镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10个左右。
全身症状:
食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。体重迅速降低,明显消瘦。
换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。
二、水和电解质紊乱症状
以酸中毒、脱水为主,可有低钾、低钙症状。
1、酸中毒:
精神萎靡,嗜睡、苍白、拒食、衰弱。无或较晚出呼吸深长,呈吧息状。
严重者:呼吸增快,甚至昏迷。
2、脱水:
(1)主要症状:消瘦较快、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少。
(2)分类:
①轻度脱水:
体液丢失占体重的5%以下。
患儿精神稍差。皮肤略苍白,皮干但弹性尚好。
眼窝稍陷,小便较平时略少。
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