专家解读:经常心慌是怎么回事
心跳一旦失去固有的规律,人就会不舒服,也就是常说的“心慌”。它可以是疾病的征兆,也可能是正常生理反应。本期,权威专家给您解读心慌是怎么回事。
青年:多为生理性
病例1:30岁出头的钱女士事业有成,前段时间她天天加班到半夜。疲劳的钱女士想放松一下,于是在家蒸了20分钟桑拿。走出桑拿室,钱女士感觉心脏怦怦乱跳,非常难受,头晕手抖、喘不上气来。她赶紧躺在床上,休息了好半天才缓过来。
分析:钱女士的这种情况要分成两方面来看。如果钱女士没有基础心脏病,平时缺乏运动,经常是长时间坐在办公室里,稍一动就容易心跳加快,那么蒸桑拿后受到热刺激,容易引起心脏的交感反应,导致心率加快。这是生理性心悸的表现,无需太紧张,去除刺激因素后会逐渐恢复。
还有一种可能,即钱女士本身就有阵发性心动过速,蒸桑拿时闷热、缺氧,诱发了原有的心律失常,此时就需要到医院进行检查和治疗。
建议:钱女士在心慌发作时,到医院做一个心电图检查,或者做一个24小时动态心电图,以明确是否正常。若最后确诊为生理性心悸,建议钱女士多参加锻炼,因为经常锻炼的人,心脏功能有足够的储备,受到刺激后就不会感到心悸了。
中年:心律失常
病例:孙先生50多岁,最近两个月常感觉胸闷、心慌,心跳时快时慢,气不够用,伴有手脚发冷。晚上临睡前听见声音会感觉很烦躁。有时也会在半睡半醒时感到心跳突然加速,把他弄醒。
分析:因为年龄较大,孙先生出现器质性心脏病的几率就更大。尤其是突然出现的心跳加快,心律失常的可能性较大。轻度心律失常可无症状或症状轻微,对人体不会产生太大的危害。但一些严重心律失常,如室性心动过速、心室颤动,因起病急,救治成功率低,是发生心脏性猝死的主要原因。
建议:行24小时动态心电图检查,如果没有异常,可能是因为当时心慌没有发作,因此结果不能辅助诊断,也不能就此排除器质性疾病。建议孙先生在心悸发作时,再做一个心电图。考虑到其年龄,还建议他做一个彩超,看看心脏的结构、功能;同时还要观察一下有没有活动后胸闷,胸痛等表现,必要时可做一个冠状动脉造影,以排除或确诊冠心病。
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