四、家族性卵巢癌特点
在医院中,往往可见到一个家庭中有多个女性成员相继发生卵巢癌。国内外均报道过有多发卵巢癌的家族。因此,卵巢癌有一定的家族集聚性。在一个家系的5代家族成员中、有两个以上女性成员得了卵巢癌,就可以称为家族性卵巢癌。家族性卵巢癌具有以下特点:
(1)发病年龄偏早,平均年龄47.7岁,而一般上皮性卵巢癌发病年龄平均为59岁。
(2)浆液性肿瘤较多。
(3)多数为双侧性肿物,约占卵巢癌的70%~80%。
(4)家族遗传型卵巢癌是属于常染色体显性遗传。一位叫Lynch的学者总结了3种不同的遗传性卵巢癌综合征:
(1)特定部位的家族性卵巢癌综合征(Lynch_I)一此种家系中有两个以上女性患者患卵巢癌,那么此家族中其他女性有发生卵巢癌的高度危险。
(2)乳腺一卵巢癌综合征一家族中有妇女患卵巢癌和乳腺癌,有这样家族史的妇女50%有发生卵巢癌和乳腺癌的危险。
(3)癌家族综合征(Lynch_Ⅱ)一在家族谱系中,男性和女性都有发生结直肠癌及其他腺癌(卵巢一子宫内膜、乳腺)的危险,属于常染色体显性遗传,此家族中女性50%有发生卵巢癌的危险。
有家族遗传史的人患卵巢癌的危险明显高于没有家族遗传史的人。此外,患Peut纠egher综合征(家族性黑斑息肉综合征,为常染色体显性遗传病)的家族中的人群也易发生卵巢癌。如在一个家族内,母亲为常染色体显性卵巢癌,其女儿的肿瘤遗传基因机会为50%。
五、卵巢癌高危人群
卵巢癌的高发倾向的原因包括遗传因素和共同环境两个方面。因一家人所处共同环境所起的作用,某些特殊的饮食内容,烹调方式和生活习惯也可能增加卵巢癌的发生几率。拥有下列一项或多项特征的妇女将有更高的患卵巢癌的危险:
(1)有卵巢癌,乳腺癌或结直肠癌的家族史。
(2)本人有乳腺癌,子宫内膜癌或结直肠癌病史。
(3)未育或不育妇女及月经初潮偏早(12岁之前)或绝经时间在50岁之后的妇女。
(4)生殖道接触滑石粉或石棉(工业污染,避孕套,含滑石粉的粉尘等)。
(5)老龄妇女。
(6)曾使用促生育药物超过3个周期(使用时应和医生讨论)。
(7)普查发现生活富足地区的妇女发病率高,可能与饮食中脂肪含量,特别是动物脂肪含量高有关。
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