健康教育处方——神经外科健康教育
健康教育作为护理服务的重要组成部分已在临床广泛运用,但目前我国护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别,对健康教育的监督和评价的机制还不健全,这些因素导致健康教育的效果不确定。如何保证健康教育的规范化和效果,是目前急需解决的问题。我科室尝试将临床路径的思想应用于健康教育工作,取得较好的效果。
1 健康教育临床路径标准模式的确定 在充分了解神经外科病人的治疗、护理及健康教育需求的基础上,确定神经外科病人健康教育临床路径的标准模式,由健康教育参考时间、具体教育时间、参考教育内容、具体教育内容、效果评价和实施者签名等部分组成,
见表1.护士依据此模式对病人进行从入院到出院的连续、系统和有针对性的健康教育。
表1 神经外科病房健康教育标准模式
参考教育时间 |
教育时间 |
参考教育内容 |
具体教育内容 |
效果评价 |
实施者 签名 |
入院时
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入院介绍:环境;主治医生;负责护士;护士长;作息、探视和陪伴制度;安全注意事项
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入院至手术
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病情的大致介绍;一般的治疗方法;各项检查的目的、注意事项及检查地点
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术前1天
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术前准备内容、目的;术前注意事项;术后有效咳嗽的方法;床上大小便的训练;心理指导
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手术当天
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伤口引流管、尿管以及胃管的相关注意事项;卧位、饮食的注意事项
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术后第2天至出院前
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卧位、饮食、运动和休息的注意事项;所用药物的作用及相关注意事项
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出院前1天
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出院指导:如何办理出院手续;出院带药的用法;定期门诊复查;出院后的饮食、活动注意事项;出现什么样的不适随时门诊复查
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2 健康教育临床路径的实施
入院时由责任护士或当班护士填写健康教育临床路径标准模式表,包括病人的基础资料如床号、姓名、医疗诊断和入院日期,做好入院宣教,记录并签字。责任护士每天根据病人的情况,针对性地进行健康指导。同时对已教育内容进行效果评价,了解病人是否已经掌握相关知识,如果发现前次教育效果不理想,应重新宣教并记录签字。护士长每天抽查1~2份标准模式表,检查护士健康教育的实施情况。每2周组织一次健康教育讨论会,分析教育效果不佳的原因,寻找对策,学习健康教育方法和技巧,促进健康教育的有效性。病人出院时,标准模式表统一收存,以备总结和分析,并鼓励病人将本人的健康教育标准模式表复印一份带回家,以指导家中自我护理。
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