外阴白斑是什么?下面一起来了解下外阴白斑吧.
外阴白色病变
外阴白斑即外阴白色病变。
外阴白色病变,又称慢性外阴营养不良,指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。分增生型、硬化性苔藓型及混合型三型。
概述
外阴白色病变以中年以上妇女为多见,是妇科常见而难治的病症之一。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、不常用pH4弱酸配方的女性护理液清洗外阴,穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑。外阴白色病变癌变率为1%~5%。现代西医学目前尚缺乏理想的治疗方法,过去多采用手术治疗,但复发率高达50%。
外阴白色病变在中医学中无特定名称,根据症状可属中医“阴痒”、“阴疱”、“阴蚀”等范畴。早在《金匮要略》中已有外阴病的记载:“少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疱烂者,狼牙汤洗方。”《古今图书集成·医部全录》贞彐科部分收集了由汉代至清代历代医家的有关论述。所收集方剂中,除内服药外,还用外洗、坐浴及针灸等各种治法,说明中医学治疗外阴病已积累了丰富的经验。
现代中医对外阴白色病变的认识,国内最早临床报道见于1973年,随后有关资料不断增加。特别是80年代以后,采用中西医结合诊断,探索出一套包括内治、外治、穴位激光照射、电针等在内的方法,使本病的治疗取得很大进展,不但能较有效地控制自觉症状,而且还可使病变组织改善或恢复正常。近几年来,在机理研究方面进展亦较快,如用电镜超微结构观察肝郁型外阴营养不良,证实舒肝解郁药物能使上皮组织超微结构恢复正常,线粒体增多,核糖体减少,使细胞无限制增生得到抑制,可使癌变倾向消除,舒肝解郁中药对预防外阴营养不良癌变有一定意义。
中医药治疗外阴白色病变效果较好,远期疗效亦佳,有效率在83%~96%左右,复发率约5%~20%,无论内服、外用,均未见毒副作用,其疗效优于单纯西药疗法。但目前还存在治疗方法繁杂,疗程过长,对有关机理尚缺乏足够认识等问题,有待于进一步研究探讨。
命名与误解
长期以来,对外阴有奇痒,伴皮肤粘膜色素减退变白,局部皮肤变厚、增粗的表现,统称为“外阴白斑”。但是一直没有统一的诊断标准。1975年国际外阴研究会决定取消“外阴白斑”的命名,而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。为此,又使很多人产生误解,以为这种病像泛指的全身营养不良一样,有的患者在门诊问医生:我是缺吃什么食物吗,怎么会营养不良呢?过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变,主张早期将病变组织切除。但是实践证实复发的比例相当高。近年采有专家进行长期随访却发现,属慢性外阴营养不自者,癌变率只不过2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效,以及外阴部出现溃烂面、结节等病变者,应该及时选择一部分组织进行病理检查。
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