医疗政策改革后人们看病花销减少

从7月1日开始，深圳在全国范围内率先启动医药改革，取消公立医院药品加成。昨日，市卫生和人口计划生育委员会通报，运行一周，全市67家公立医疗机构医保病人次均门诊费用降了1.6元，药价降了13.7元，但次均医疗费用较前一周上涨12.7元，涨幅达10.1%.

市卫人委表示，全市公立医院希望在完成好取消药品加成第一阶段任务的基础上，再踏半步，取消药品加成限制，让所有患者都能享受到优惠。

药品费用降幅达预期

运行一周，全市67家公立医疗机构的运行数据昨日悉数出炉。市卫人委通报，公立医疗机构的医保病人次均门诊费用为227 .4元，较改革前一周减少了1 .6元，降幅为0.7%.同时，单次平均的药品费用为95.3元，较前一周减少了13.7元，下降幅度为12.6%.次均医疗费用132.1元（包含社会医疗保险统筹基金尚未代参保人支付的门诊诊查费提高部分，即12元/门诊人次），比上周上升12.7元，升幅10.1%

“人均药费下降幅度符合测算结果”，昨日市卫人委表示，纳入改革范围的公立医院的次均药品费用降幅12.6%，与预期效果高度吻合。一周的运行也显示，医药改革实现“病人负担不增加、医院收入不减少”的目标。这一周，全市医保病人次均门诊费用227 .4元，下降1.6元，降幅0.7%.

不过深圳市多家三甲医院昨日透露，至于是不是如同卫人委所称的，真正能让医院达到收支平衡，还要看下一步结算的后果。深圳一家三甲医院医务科科长表示，“尤其是非综合医保持有人，目前所有医院已经都针对他们实施了零加成的优惠，这部分人约占到医院门诊量的六成，但这部分钱医保局肯定不会出，最后如果没有政府补贴，吃亏的还是医院”。

社康中心一年可省1亿多

从7月1日起，全市569家由政府举办的社康中心则实行一般诊疗费，挂号费、诊查费、注射费等“打包”，收费标准统一为10元/次，社康中心的药品加成也随之取消。

昨日，市卫人委通报，这一周来，全市社康中心门诊服务为52.3万人次，较前一周增加了5.9万人次。

市卫人委称，根据检测的数据推算，过去的一周，深圳全市的社康中心可为病人节省医药费用225万元，包括199万元的药费。按此数据，全市社康中心一年可节省医药费用1.17亿元，节省的药费为1.03亿元。

对于“看病还是贵”，昨日，市卫人委回应，取消药品加成，就是打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条。真正解决“看病贵”问题，需要按照国家医药卫生体制改革的总体部署，逐步建立向全民提供的基本医疗卫生制度。

■焦点

药品零加成，会否面对所有人群？

市卫人委：是改革的必然要求

“面对所有就医人群取消药品加成费用，是改革的必然要求”，昨日市卫人委表示，去年全市公立医院中，持本市医疗保险就诊卡就医的患者仅占全市就医人群的40%左右。而仅仅在医保就医人群中取消药品加成，并不算完全建立药品零加成的机制。市卫人委称，全市公立医院完成好取消药品加成第一阶段任务后，或取消了所有的药品加成费用。昨日，深圳市卫人委副主任许四虎表示，由于这项举措涉及到卫生委、发改委和物价局等多个部门，目前还在紧张磋商中。

昨日，多家三甲医院证实，还未收到卫人委方面关于非医保人员享受药品零加成费用的通知。一家三甲医院药剂科负责人表示，在药品加成方面，该医院每月的亏损度达到了200万元左右，如果在无法保障医院收益的情况下想一蹴而就，显然还是太乐观。

药品加成取消，医疗服务的价格要重新算。市卫人委表示以体现医务人员技术劳务价值为方向，将尽快协调有关部门批准全市调整医疗服务价格方案，建立能保护医院和医务人员的积极性的措施。

药价降了，为啥市民感觉不到？

市卫人委：或因开药金额不大

公立医院西药减少15%的加成，中药则减少25%.市民反映感觉不到降了。

对此，市卫人委回应称，市民有这样的感觉，可能有两方面原因。

首先是计算方法问题，公立医院的西药，加成15%是相对于药品进价而言，而降幅是相对于原药品零售价而言。如某种西药进货价100元，加成15%后可以收115元；而取消加成的15元后，降价幅度应该是15/115×100%= 13%.与此类似，原来中药最高可以加成25%.某种中药进货价100元，加成后可以收125元；取消药品加成的降价幅度应该是25/115×100%=20%.

此外，市卫人委表示，对于开药金额不大的患者，每次减少的可能只是几块钱的药品加成费用，主观感觉也就不太明显。加上有些市民对此前的药价不太清楚，如果不去细心比较，光看药费清单，难以感受到比原来下降了多少。