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深大总医院抗疫一线 双肩双挑坚守两个阵地

[作者:薛枕舟]
2020-03-31 13:51

   自新冠肺炎疫情发生以来,深圳大学总医院呼吸内科承担了艰巨的抗疫任务,科室主任任新玲被任命为深圳大学总医院新型冠状病毒肺炎治疗小组副组长,科室多位医护人员主动请缨到发热门诊、EICU及隔离病房工作。他们凭借专业力量和敬业精神,在抗疫中发挥至关重要的作用。

  2020年1月23日,深圳大学总医院来了一名19岁的大学生。他刚从武汉回深,有发热、咳嗽症状。检查发现,这个小伙子淋巴细胞降低,但胸片未见明显异常。彼时,国家卫健委第一版诊疗指南刚刚发布,新冠肺炎的确诊标准为核酸检测,主张胸片筛查,对胸部CT的筛查尚未规定。不过,凭借多年来诊治病毒感染患者的临床经验,肺部间质性病变胸片发现早期病变的价值有限,任新玲主任会诊后,认为患者虽然胸片正常,但仍高度怀疑新型冠状病毒肺炎,坚持为患者进行胸部CT扫描。果然,胸部CT扫描发现,小伙子双肺周边多发散在斑片状阴影,而随后的新型冠状病毒核酸检测也呈阳性。据此,小伙子被确诊新型冠状病毒型肺炎,成为深大总医院第一例确诊患者。医院迅速将其隔离,并转至定点医院治疗。及时准确的诊断避免了患者过度暴露、交叉传染的风险,做到了早发现、早报告、早隔离、早治疗。

  尽管新冠病毒是一种新的病毒,但作为一名从医30年的呼吸内科专家,任新玲对病毒感染已有成熟的认识,对诊断也信心十足,“新冠肺炎虽然是传染病,但也是呼吸道疾病,所以对呼吸科来说,是专业内的事情。”疫情期间,国家卫健委一直在更新、完善诊疗指南,因为有多年的专业积累,任新玲遵循指南但又不唯指南,对患者病情抽丝剥茧,大胆判断。

  在新冠肺炎的大背景下,对一些疑似患者的排查诊断“压力山大”。有一例患者的排查诊断,使任新玲的同事们都捏了一把汗,事后也更加佩服她。这名69岁的女患者有发热、咳嗽等呼吸道症状,有流行病学接触史,属于当时的“三必查”人员,但胸部CT不符合新冠表现。早期任新玲作为会诊专家,凭丰富的临床经验认为该病例不属于新冠肺炎,结合临床症状、体征、气管镜、胸部CT、抽血检验结果等综合考虑肺结核。因为患者症状太“像”新冠肺炎患者,一些一线工作人员担心诊断不准确可能造成交叉感染,任新玲积极安抚他们,也叮嘱他们做好防护,直到最后患者确诊为肺结核,转定点医院治疗,同事们不得不佩服她的“神功”。

  作为医院诊治小组副组长,在院领导的支持和高度信任下,任新玲主任带领诊治小组从专业角度严格把控。自疫情开始至今,深大总医院诊治小组根据丰富的临床经验、结合指南,排查疑似患者,零漏诊、零误诊,做到排除及时、留观有据、诊断正确、治疗适度,使总医院不辱使命,有力地保障患者个人、全院员工及社会公共卫生的安全。

深大总医院抗疫一线 双肩双挑坚守两个阵地
深大总医院抗疫一线 双肩双挑坚守两个阵地(图片来源:摄图网)

  任新玲主任不仅在诊断、治疗上发挥专家的作用,在疫情相关知识宣传上也积极作为。在院领导的整体指挥下,她先后开展了两次院内新冠肺炎宣传、三次指南解读,还受邀在媒体上向市民科普新冠病毒疫情及呼吸道疾病防控知识。在她的建议下,医院早于国家倡议,成立了心理辅导小组,针对疫情所造成的心理压力,提供心理关爱和辅导,有利缓解群体心理压力。

  呼吸内科共有12名医生,4名高级职称组成疫情二、三线专家小组,24小时全天候无死角把控疫情,医院所有疑似患者都经过呼吸专家把控,决定去留,提出诊治意见。呼吸科前后有9名医师前往支援发热门诊、急诊综合病区一、14楼隔离病区及院专家会诊小组等抗疫一线,两名护士支援抗疫一线。

  最早响应号召、主动请缨的是钟志成医生,他申请到抗疫主战场、风险最大的发热门诊去。这位90后小伙子为工作方便,理了个寸头,调侃这是“为了表达对新型冠状病毒的尊重”。他说,“我是一名呼吸科医生,在这个艰难的时刻,我不上谁上”。在发热门诊,他每天都要穿着厚厚的防护服,经常全身湿透,脸上被压出深深的压痕。近距离接触病人,工作的辛苦是不言而喻的,但是钟志成却无所畏惧,以“认怂保命”这种专业而幽默的态度,严格防护,做好打持久战的准备。期间,父母从东莞过来看望他,带来了广东人最重视的营养鸡汤,由于母亲去年刚做完手术、身体虚弱,钟志成担心家人感染风险,让父母就地放下,等父母走远后才敢上前去拿。

  随着疫情的发展,医院开辟了住院楼14楼隔离病区。呼吸内科副主任医师薛慧君“挂帅”担当14楼隔离病区的负责人,负责病区管理工作。因为患者基本都有呼吸道症状,作为呼吸科医生,薛慧君发挥专长,对每位患者制定详细的治疗计划,指导下级医师诊疗,对每一份出院病历进行质量把控。在隔离病区,很多患者因为焦虑等原因,情绪不稳定、不好沟通,也有些患者病情较重,对这些患者,薛慧君每天查房时都会重点沟通,并每天多次给患者打电话,在不违反原则的基础上尽量满足患者的需求。除了隔壁病区的工作,她每隔一天还要值24小时新冠肺炎排查专家班,任务繁重。

  部分人员支援抗疫一线,部分人员坚守呼吸内科阵地。疫情发生以来,呼吸内科在人手紧张的情况下,一直坚守两个阵地——新冠疫情阵地和呼吸内科门诊、病房阵地。

  2020年1月31日,根据上级主管部门的部署,深圳大学总医院需接收南方科技大学附属西丽医院转过来的在院病人。疫情就是战情!当晚,呼吸内科医护人员忙碌在抗疫前线后方。任新玲主任及周霞护士长科学分配任务,提前分配好床位。凌晨零点左右,科室医护人员有到急诊科接应病人的,有在病房收住病人的,有忙于输液抽血的,有忙于危重病人的监护治疗的……

  加上从西丽医院转院过来的10名患者,呼吸内科在抗疫期间患者最多达到了20人,其中超过一半是高龄危重患者。本来人手就不充裕,再加上部分人员支援抗疫一线,呼吸内科病房人手史无前例的紧张。病房4位一线医师承担大量繁重的临床一线工作,插管、抢救、胸外按压、气管镜吸痰……加班加点成为常态,但所有医护人员任劳任怨,团结一致,不顾疲劳,以实际行动承担最繁重的工作。任新玲主任医师、林汉军副主任医师及李静副主任医师多次夜里一两点接到电话后,立马回到科室处理危重症病人状况,后期两位副主任医师直接住在病房,24小时值班,随时为疫情、为临床一线保驾护航。

  在深圳大学总医院的新冠抗疫“战争”中,呼吸内科发挥专业特长,起到了“压舱石”的作用,保质保量完成任务。在这场没有硝烟的战役里,他们用自己特有的方式构筑了疫情防控的铜墙铁壁,诠释着“医者仁心,医者无惧”的涵义。呼吸内科团队也在这次疫情中接受了锻炼、经历了考验,逐渐成熟。如今,随着复工复产的推进,呼吸内科团队采取积极严格的防护措施,为更安全、更好地服务更多患者做好准备。

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