呕吐的分类有哪些 解析呕吐的四大分类

　　呕吐一般分反射性，中枢性，前庭障碍性，神经官能性四大类。

　　反射性呕吐

　　(一)消化系统疾病

　　1,咽刺激是由于咽部受刺激，刺激了舌咽神经而诱发的反射性呕吐，见于牙科医生对患者进行咽检查时。

　　2,胃十二指肠疾病

　　胃部膜刺激或炎症：胃部膜受到刺激或急性胃(肠)炎或慢性胃炎急性发作时均可引起恶心呕吐病因见于：①细菌性如细菌性食物中毒;②化学性如某些化学物品及药物的刺激见于烈酒阿司匹林、磺胺类氯化按氨、茶碱四环素族抗生素等;③物理性如胃过度充盈时对胃部膜的

　　直接刺激见于急性胃扩张(2)各种原因的幽门梗阻：病因为消化性溃疡胃癌胃税膜脱垂症胃肉芽肿(多由血吸虫病引起)以及罕见的胃肿瘤等梗阻原因：①幽门括约肌痉挛其所致呕吐通常在进食后几小时内发生注射阿托品后缓解可见于消化性溃疡活动期与慢性胃炎急性发作时②幽门管癫痕性狭窄其所致呕吐常并发胃扩张与胃储留常在食后6-12h左右发生呕吐量大多呈喷射状甚含有隔宿的食物大多由于溃疡极痕狭窄引起发病多在中年呕吐物中胃酸多增高;少数由胃癌引起发病多在中年以上呕吐物中常缺胃酸或低酸;③幽门管被肿瘤脱垂的胃猪膜或肉芽肿所梗阻如罕见的胃肿瘤(肉瘤淋巴肉瘤霍奇金病等X胃肉芽肿等引起者更为少见胃部膜脱垂症时脱垂的税膜可阻塞幽门管并可继发脱垂胃部膜的发炎糜烂与溃疡形成引起间歇性上腹痛恶心J吐甚至上消化道出血

　　3.肠系膜上动脉综合征：任何原因导致肠系膜上动脉与腹主动脉之间的距离变小，致夹在其中的十二指肠受压而造成排空困难，即可产生逐渐发生的上腹胀痛、恶心、呕吐，于食后数小时后发作，采取俯卧位时可使症状缓解，X线钡餐透视检查，可见二指肠近段扩张钡剂洲胃与十二指肠排空延缓，本病以瘦长体型的女性为多年龄在20-40岁

　　4.输出袢综合征：由于部分胃切除术后，空肠输出袢的功能性梗阻引起以周期性大量胆汁性呕吐，为临床特点，发生原因未明，典型症状常于术后8-12d出现，表现为上腹部饱胀或胀痛，特别在食后伴恶心、呕吐、呕吐后或插人胃管抽空，胃内容物后症状缓解，但几小时后症状又可再现，X线钡餐透视检查，显示胃内有大量空肠滞留液，多数病例经对症治疗后症状缓解，由于手术癫痕收缩，手术误差等引起的空肠输出袢器质性狭窄，如反复出现机械性肠梗阻的表现，则往往须手术治疗

　　5.十二指肠梗阻：十二指肠梗阻，可见肠外病变压迫或肠内病变阻塞所引起表现为，十二指肠病变部位，肠腔的局限性狭窄及数部的肠段扩张，最常见的症状是;间歇性腹痛与呕吐腹痛，多位于上腹正中或偏右，可为间歇性隐痛乃至阵发性剧痛，伴恶心、呕吐，有时呕血及便血，上腹部可出现蠕动波振水音，有时出现腹部包块病因，以结核最为多见其他原因如：非特异性粘连或肠腔狭窄环状胰癌瘤肉芽肿性变等，均少见诊断须根据X线钡餐检查纤维十二指肠镜检查与剖腹探查。