呕吐的分类有哪些 解析呕吐的四大分类(2)

　　其他消化系统疾病

　　1.腹腔脏器急性炎症：急性腹膜炎，早期呕吐轻微时发时止病情发展时，则呕吐成为持续性继之为中毒性，最后则由于麻痹性肠梗阻引起急性阑尾炎，早期常有脐周痛或中上腹痛伴恶心、呕吐与食欲缺乏，易被误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、胆石绞痛及胆道蛔虫病，也常有恶心呕吐，但多不严重，呕吐物可为食物胃液胆汁，有时可见蛔虫呕吐后病情未见减轻。

　　2.急性病毒性肝炎：本病黄疸前期数天至一周可有食欲缺乏，恶心、呕吐、腹痛伴有或不伴有发热，可误诊为急性胃炎、消化不良等，黄疸出现后自觉症状反而减轻，若急性肝炎病情加剧，重新出现呕吐，黄疸进行性加深，须考虑急性亚急性黄色肝萎缩的可能性。

　　3.肠梗阻：主要症状是：呕吐、肠绞痛与排便排气停，呕吐，常剧烈并伴有恶心，早期的呕吐为神经反射性呕吐物，初为食物胃液继而为黄绿色的胆汁，反射性呕吐停止后隔一段时间后出现典型的肠梗阻的，反流性呕吐，两种呕吐间隔时间长短，取决于梗阻部位的高低梗阻，部位愈高间隔时间愈短，低位回肠梗阻时时间间隔较长，反流性呕吐是由于肠内积液不能通过梗阻部位，积集于梗阻上部的肠段达，相当大量时形成肠逆蠕动而吐出所致，呕吐物早期呈胆汁样，液体继而呈棕色或浅绿色，晚期呈带有粪臭气的液体，这是由于食物在低位肠道内，有较长时间的储留受肠内细菌作用而腐败分解所致。

　　(二)急性中毒急性中毒

        多由化学物理因素引起，特别是有害化学物质：如农药中毒(仅有机磷酸酯类氨基甲酸酯类拟除虫药酯类沙蚕毒类百草枯和杀鼠剂等)，有机溶剂中毒(如苯汽油二哪碳甲醇氯化烃类化合物等金属中毒伯铅汞锰铭等)，植物中毒(如毒草乌头碱类植物发芽马铃薯等)，都可在中毒早期，出现恶心、呕吐药物反应，或中毒乙醇过量，也可引发恶心呕吐，呕吐物中多有毒物的气味，或残渣通过询问病人或家属病史，以及出现的临床症状，结合呕吐物的检测一般不难做出诊断。

　　(三)呼吸系统疾病

　　急性肺炎在发病初期，可有呕吐，小儿尤为多见。百日咳的痉挛期，在痉挛性咳嗽发作之后常有反射性呕吐，将胃内容物吐出。

　　(四)泌尿系统疾病

　　急性肾炎的高血压脑病，常突然发生中枢性呕吐，急性肾盂肾炎以恶心呕吐而起病者占30%-36%，肾结石绞痛发作，呕吐多与绞痛同时出现，同时出现各种原因所致的尿毒

　　呕吐症患者，常较早出现头痛恶心，呕吐如并发尿毒症性胃炎呕吐更为严重。