乙肝抗病毒治疗办法 乙肝治疗指南

　　慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。今天和大家分享一下乙肝抗病毒治疗办法，一起来看看吧。

　　乙肝抗病毒治疗办法

　　乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中，通过药物制剂来抑制病毒复制，并最终清除乙肝病毒，能够控制病情进展的一类药物的统称。抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法，对于符合抗病毒治疗的乙肝患者采用乙肝抗病毒药物进行治疗，才能实现疾病的康复。

　　治疗的适应症

　　乙肝带毒者不是抗病毒治疗的适应症，一般都不应当使用抗HBV药物。但是，当本人强烈要求进行治疗时，就一定要做肝穿刺检查，如能证明肝脏确确实实存在炎症改变，又符合慢性乙肝的病理学诊断标准，或通过肝穿刺证明是早期肝硬化，同时血清学检测HBv标志物证明有病毒的复制，这才可以给予抗病毒治疗。

　　抗病毒治疗乙肝一般适应证包括：

　　①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧100，000 (1E5，10的5次方)拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者，HBV-DNA≧10000 (1e4， 10的4次方)拷贝/ml(相当于2000IU/ml);

　　②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗乙肝，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN;

　　③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。

　　对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑应用抗病毒治疗来有效的治疗乙肝：

　　①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗乙肝;

　　②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予乙肝抗病毒治疗;

　　③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时应对乙肝给予抗病毒治疗。

　　副作用

　　干扰素治疗

　　1)流感样：尤其是应用干扰素的前几天明显，突出表现是发热、体温长升高可达40℃以上，以38~39℃最常见。一般在用药2~4小时开始出现发热，持续3~5个小时甚至更长。汗出烧退，病人带有流感样感觉，乏力、头晕、头痛、关节痛、咽喉痛。对生活、学习有一定影响，生活质量下降。