什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。 淮安市第一人民医院耳鼻咽喉科顾东升
过敏性鼻炎怎么治疗?
(一)避免疗法
对于已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗、花鸟,撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。
(二)药物疗法
1.季节性变应性鼻炎的药物治疗
由于该型鼻炎发病时间较为固定,故给预防性用药创造了机会。正确运用抗过敏药物,不仅能减轻花粉期鼻部症状,尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。在整个发病期内,还应视具体病情加用抗组织胺药以及鼻减充血剂等药物。
2.常年性变应性鼻炎的药物治疗
抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物皆可应用。但该型鼻炎有时常以某一症状为主,故应根据病情变化选择或改换药物。某一原本有效的药物若继续服用可能不如先前有效,若能适时改变另种药物(药理作用可以不用)常可奏效。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:
(三)特异性免疫疗法
特异性免疫疗法又称减敏疗法。根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的。这种减敏注射有三种形式:常年性减敏注射、快速减敏注射、季节前减敏注射。
(四)外科疗法
鼻变态反应时副交感神经活性增高,切断鼻腔融交感神经供给,可降低其活性。这类手术包括翼管神经切断术、筛前神经切断术和岩浅大神经切断术。
在病史较长的一些常年性鼻炎患者,下鼻甲可发生增生性肥大,以至加重鼻塞等症状。此外也可有中甲肿大或息肉样变,可导致中鼻道引流障碍。对鼻甲部行部分切除可明显减轻鼻部症状。有人只将下鼻甲前端切除少许,也可收到显著效果。
对鼻粘膜施以化学性或物理性的局部烧灼,或施以激光照射,也可明显降低鼻粘膜敏感性而达到控制症状的目的。现在已为低温等离子技术取代。
怎样预防过敏性鼻炎
预防过敏性鼻炎的最根本的措施,就是是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。
当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。
当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:
1、注意生活细节;
2、控制室内霉菌和霉变的发生;
3、彻底杀灭蟑螂等害虫;
4、远离宠物。
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