二:DS筛查的分期
DS筛查分为第一期(10~13孕周)筛查和第二期(14~22孕周)筛查。
第一期筛查是指10-13孕周时进行的筛查,是一种最近才发展起来的新方法,主要是检测胎儿颈部半透明膜-NT,母血PAPP-A,及游离b-hCG浓度。
第二期筛查是指第14-22周进行的筛查,这种筛查已经有很久的历史了,开始于上世纪80年代,发展了比较多的组合方法,目前应用较多的是triple法(使用母血HCG,游离E3,AFP作为标记物)和quad法(使用母血 HCG,游离E3,AFP,抑制素A作为标记物)。
美国妇产学家协会最近发布的观点认为第一期筛查比第二期筛查为病人提供了更多的优点。那是因为当检查结果为阴性时,能更早的消除孕妇的疑虑,如果结果是阳性,能让妇女在10-12周的时候就进行绒毛膜活检,或是在第15周进行羊膜腔穿刺,由于怀孕时间相对较短,当孕妇选择终止妊娠时也能将危险因数降到最低。最新的研究发现联合一、二期筛查能够显著提高DS的检出率,并且假阳性率可以控制在1%以下。
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