中药治疗新型冠状病毒药方

　　如何合理使用抗疫中成药

　　第七版诊疗方案中提到，在医学观察期内：

　　①当出现“乏力伴胃肠不适”的临床表现时，推荐选用藿香正气胶囊(丸、水、口服液);

　　②当出现“乏力伴发热”的临床表现时，推荐选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)。

　　在临床治疗期内，重症患者可以在中药汤剂的基础上，送服安宫牛黄丸和苏合香丸。

中药治疗新型冠状病毒药方（图源摄图网）

　　这几类中成药均为在出现相应症状或不适后，早期干预用药的品种，不是健康人的预防用药品种。健康人的防护原则，从中医角度来说应是“正气存内，邪不可干”，即以顾护和补养正气为先。那么，合理使用这几类中成药应该注意什么原则呢?

　　其一，藿香正气口服制剂由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等辛温中药组成，药性偏温，功效为祛湿。临床上，无论是寒湿还是暑湿，只要是湿阻中焦的患者(通常表现为胃肠道不适，如腹痛腹泻，舌苔黄厚或白厚)，就可以对证使用。需要注意的是，藿香正气口服制剂的所有剂型里，藿香正气水是含有乙醇的，对酒精过敏者禁用，而且不可以与头孢类抗生素、甲硝唑等联合使用。

　　其二，金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)从药性角度看，可以分成两类。其中，金花清感颗粒和连花清瘟胶囊(颗粒)都是典型的寒热并用的中成药，而疏风解毒胶囊(颗粒)是比较纯粹的寒性中药。从功效上看，三者都能用于乏力伴发热，或风热感冒(发热咽痛、鼻塞流涕、咳嗽头痛等)的早期干预。从主治证的角度看，发热咽痛的患者可以选择连花清瘟胶囊(颗粒)和金花清感颗粒，需要注意的是，脾胃虚寒、长期大便溏泄的患者，建议减量服用。

　　其三，安宫牛黄丸和苏合香丸这两种中成药，为重症期患者的治疗用药，不是医学观察期的早期干预用药，不能随便服用。它俩的功效以开窍豁痰为主，是患者在出现神昏、谵语等严重病情时的治疗用药，需在医生指导下使用。

　　除了上面介绍的一般原则之外，合理使用这些中成药还需要注意以下细节。

　　同时出现3种症状该选哪种药?

　　医学观察期内，同时出现乏力、发热和胃肠不适3种症状时，应该选用哪种中成药?需不需要联合用药?

　　我们知道，用西药治疗发烧可以用对乙酰氨基酚之类的退烧药，但其作用只是解热退烧，不能治疗腹泻;针对腹泻可以用蒙脱石散这样的止泻药，同样的，其作用只是止泻，不能治疗发烧。所以，如果同时出现发烧和腹泻，用西药治疗需要同时服用对乙酰氨基酚和蒙脱石散。

　　中药与西药不一样，只要药证相符，治发烧的中药也可以治腹泻，止泻的中药也可以管发烧。换句话说，只要药证相符，藿香正气口服制剂这样治疗乏力伴胃肠不适的中成药，也可以退烧;金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)这3种治疗乏力伴发热的中成药，也可以治疗胃肠不适。