什么是“药证相符”?
藿香正气口服制剂是祛湿剂,主要用于治疗寒湿或暑湿。只要是寒湿或暑湿引起的胃肠道不适(主要表现为腹泻腹痛、头晕呕吐等),以及同时出现发热,就可以直接选择藿香正气来治疗。
金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)是清热解毒药,主要用于治疗风热证或肺热证。只要是风热证或肺热证引起的发热,以及同时出现胃肠道不适(主要表现为便秘便干、尿少尿黄),就可以选择上述3种中成药来治疗。
综上所述,同时存在乏力、发热和胃肠不适3种症状,只要根据胃肠道症状的主要表现就知道选什么药了。
金花清感和连花清瘟可以一起吃吗?
诊疗方案推荐,乏力伴发热可用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)。因此有些人认为,为了增强疗效,可以把这些中成药一起吃。
以金花清感颗粒和连花清瘟胶囊(颗粒)为例,先看看它们的成分。
金花清感颗粒的成分是:金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。
连花清瘟胶囊(颗粒)的成分是:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。
简单比较一下就知道,这两种中成药有7种中药成分相同,分别是金银花、石膏、连翘、麻黄、苦杏仁、甘草和薄荷。从相同成分的占比来看,金花清感颗粒为7/12,连花清瘟颗粒为7/13,占比均超过50%。从说明书上的标注顺序看,这两种中成药成分表上的前4位都是相同的,说明这些相同成分在各自的组方中都很重要。
其实,单分析这7种相同成分,就会发现它们来自两个经典名方的底方,一个是麻杏甘石汤,一个是银翘散。麻杏甘石汤是张仲景《伤寒论》用于治疗“汗出而喘、无大热”的经典方,组方就是4味药,麻黄、苦杏仁、石膏和甘草。银翘散是吴鞠通《温病条辨》用于治疗“初起不恶寒而渴”的经典方,组方为连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉和牛蒡子。从“银翘散”这个名字和用量配比可以看出,金银花和连翘是银翘散的君药(君药:中医方剂学名词,是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,不可或缺,且药力居首),同样也含有薄荷和甘草。
因此,金花清感颗粒和连花清瘟胶囊(颗粒)可以看作是在麻杏甘石汤和银翘散的基础上,根据不同的思路加减而来,即可能是同一类底方的不同衍生方。而从功效上看,金花清感颗粒“疏风宣肺、清热解毒”,连花清瘟颗粒“清瘟解毒,宣肺泄热”,两者的功能主治相似,都能治疗风热感冒或肺热感冒,以及治疗流感。
所以,这两种中成药不建议联合使用,任选其一即可。实际上,金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)这3种中成药,任意两种都不建议联合使用。
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