普纳洛尔的适应症及其注意事项(2)

        【禁忌】1.支气管哮喘; 2.心源性休克; 3.心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞); 4.重度或急性心力衰竭; 5.窦性心动过缓

　　【注意事项】

　　1.本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度;

　　2.ß受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化.首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外;

　　3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药;

　　4.冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速;

　　5.甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重;

　　6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周;

　　7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用;

　　8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用.故糖尿病患者应定期检查血糖;

　　9.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等;

　　10.对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低.但糖尿病患者有时会增高.肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性;

　　11.下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等