顺铂注射液的功效与作用

【批准文号】 国药准字H20043888
【中文名称】 顺铂注射液
【产品英文名称】
【生产企业】云南生物谷灯盏花药业有限公司
【功效主治】本品为治疗多种实体瘤的一线用药与VP-16联合（EP方案）为治疗SCLC或NSCLC一线方案联合MMCIFO（IMP方案）或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案与ADMCTX等联用对多部位鳞状上皮癌移行细胞癌有效如头颈部宫颈食管及泌尿系肿瘤等“PVB”（DDPVLBBLM）可治疗大部分Ⅳ期非精原细胞睾丸癌缓解率50%～80%此外本品为放疗增敏剂目前国外广泛用于Ⅳ期不能手术的NSCLC的局部放疗可提高疗效及改善生存期
【化学成分】
主要成分为顺铂化学名称为：顺式-二氯二氨合铂

【药理作用】
本品为铂的金属络合物作用似烷化剂主要作用靶点为DNA作用于DNA链间及链内交链形成DDP～DNA复合物干扰DNA复制或与核蛋白及胞浆蛋白结合属周期非特异性药

【药物相互作用】
氨基糖甙类抗生素两性霉素B等与本品并用有肾毒性叠加作用；MTX及BLM主要由肾脏排泄本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄导致毒性增加丙磺舒与本品并用时可致高尿酸血症；氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性；抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣眩晕等症状

【不良反应】
1 消化道反应：严重的恶心呕吐为主要的限制性毒性急性呕吐一般发生于给药后1～2小时可持续一周左右故用本品时需并用强效止吐剂如5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗止吐剂恩丹西酮等基本可控制急性呕吐；
2 肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素主要为肾小管损伤急性损害一般见于用药后10～15天血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高肌酐清除率降低多为可逆性反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段；
3 神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣听力下降较常见末梢神经毒性与累积剂量增加有关表现为不同程度的手脚套样感觉减弱或丧失有时出现肢端麻痹躯干肌力下降等一般难以恢复癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见；
4 骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻发生机率与每疗程剂量有关若