干眼症的临床表现及其注意事项

      干眼症是由于眼泪的数量不足或者质量差，导致的眼部干燥的综合症。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。

　　一、干眼症的临床表现

　　睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现，Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。

　　二、干眼症的注意事项

　　泪小点栓塞术能减轻症状并可以减少人工泪液的用量，并改善患者的症状和体征出现好转。然而对于重度干眼症的患者可能需要较长时间来改善。

　　此外，保持良好的工作、生活习惯是预防干眼症的有效手段，请通过以下情况来防止眼泪的蒸发：

　　1.多眨眼。

　　眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。一旦眨眼次数减少，直接导致泪水的量减少，而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发，失去对眼球的保护力。

　　操作电脑、驾车、读书等长时间用眼时，提醒自己不要太过专注，花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。

　　2.注意用眼卫生。

　　要注意用眼卫生，勤洗手，不要用手揉搓眼睛，用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说，要注意保持眼睑卫生。

　　3.长时间使用电脑者注意。

　　长期应用电脑工作的人群，特别是年轻人应该注意及时治疗干眼症症状，减少使用电脑时间，避免连续长时间使用电脑。

　　工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60厘米上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30度，这样的一个角度可以使颈部肌 肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

　　4. 注意饮食

　　长期从事电脑操作者，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

　　为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。

　　维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。

　　每天可适当饮绿茶、菊花茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

　　有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水，巧克力、可乐。咖啡和茶都含有咖啡因，而咖啡因可消耗身体的水分，为了保持体内有充足的水分，我们要多饮水(如果可能的话一天至少要喝六杯水)。

　　5.戴框架眼镜

　　隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌，但它带来的痛苦也不算少，干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少，因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。

　　预防干眼症，提倡多风的日子戴眼镜，游泳时也戴上护目镜，外出时戴上太阳镜。

　　6.尽量少使用空调，少呆在湿度较低的房间里。

　　空调除了调节温度之外，还会抽湿，减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中，泪膜蒸发率增加，容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季，为干眼症的高发季节。

　　天气炎热，使用空调要注意定时开窗通风，或者在房间里放置一台空气加湿器。保持房间湿度在30%--50%之间。

　　避免眼睛直接接触吹风机，热烘机，电风扇

　　7.按需点人工泪液。点人工泪液要注意不要过频，一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。

　　8.检查你正在使用的药物。

　　一些药物，能使您的眼睛感觉越来越干燥，如抗组胺药、鼻减充血剂、镇静剂和抗抑郁药，您需让医生了解自己正服用的药物，因为其中一些药物会加重干眼症状。

　　使用眼用凝胶。眼膏在眼内的储留时间较长，但眼膏油腻，病人感觉不“卫生”，存在显著的视力模糊，接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂，眼用凝胶在眼内的储留时间较长，既卫生，且滴用时有清凉的感觉，使用方便，接受性好。

　　9.治疗睑板腺功能障碍 做眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水，闭眼敷于眼睛上，每次10分钟左右，早上最好能做一次，因为夜间睑板腺分泌最旺盛，潴留的分泌物最多，热敷可以帮助潴留的分泌物排出，如果有时间一天可以多做几次，效果很好。

　　做睑板腺按摩：由医务人员沿睑板腺排出方向按摩，将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效，可以每星期做一次，一个月为一个疗程。

　　10.中医治疗,一般是内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药(杞菊地黄丸)可以缓解干眼症。