骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,那么怎样治疗骨性关节炎呢?让我们一起来看看吧。
骨性关节炎症状
主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
怎样治疗骨性关节炎
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。
骨关节炎一般治疗
1、非药物治疗:做为OA的基本治疗手段应该早期开始,贯穿于治疗的始终,是药物治疗及手术治疗的基础。对于初次就诊而且症状不重的OA是首选的方式。
①健康教育:首先让患者保持乐观情绪,除少数病例外,大多数预后良好。单纯有放射学骨质增生改变的患者,不一定出现临床症状。告诫患者避免对本病治疗不利的各种因素,建立合理的生活方式。如保护受累的关节,避免不良站立、跪位和蹲位、爬楼梯、不良姿势等。
②运动及生活指导:肥胖者应该减轻体重(BMI大于25,至少体重下降5%)以减轻关节负担。另外,要避免机械性损伤,髌股关节受累可使用护膝、膝关节内翻和外翻畸形可使用楔形鞋垫等措施,可使用手杖、助步器等协助活动,以减轻受累关节负荷。适当的运动和肌肉锻炼可以增加关节的稳定性,不会引起进一步损害。
③物理治疗:理疗在OA中占有重要地位,尤其对药物不能缓解或者不能耐受者,理疗可以与有氧运动结合以增强患者的肌力,改善活动范围和使用其他治疗措施。急性期以止痛、消肿和改善功能为主,慢性期以增强局部血液循环、改善关节功能为主。主要措施包括针灸、推拿、按摩、热疗和水疗等。
④医疗体育锻炼和关节运动:肌肉协调运动和肌力增强可以减轻关节疼痛症状,改善关节运动,还能缓冲外来压力,减少可能带来的损伤。为维持关节活动度,患者应主动进行关节非负荷性屈伸和旋转等运动,肌肉等长运动可增加肌力,每日锻炼4次左右。对于不同受累关节进行相应锻炼,如手关节炎可以抓握锻炼,膝关节可以屈伸运动,颈椎和腰椎可以进行不同方向的轻柔活动。
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