3度烧伤了该如何治疗最好

　　由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。要是3度烧伤了该如何治疗最好呢?

　　3度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。3度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。烧伤后常常要经过几天，才能区分深2度与3度烧伤。

　　3度烧伤是烧伤中最严重的一种，由于皮肤全层烧伤坏死形成焦痂，所以创面表面温度低于体温，触之冰冷，压之有皮革样改变，痛觉已经消失。这种烧伤在组织学上可分为浅三度(皮下脂肪层还部分存活)和深3度(皮下脂肪全层坏死)，烧伤已达筋膜、肌肉或骨骼。

　　临床上3度烧伤一般需在医院由专科医师治疗，鉴别3度烧伤的深浅简单的方法是观察创面，如焦痂下看不到有血栓形成树枝状血管网，为浅3度;如焦痂下可见血栓形成的树枝状血管网为深3度。对于浅三度创面可以采用薄层削痂(不出血为度)后外涂MEBO，也可以用特制 "耕耘刀"在焦痂创面上作纵横切口(划开深度和距离都在1毫米)。

　　在作此处理时以患者无疼痛感为度，如有痛觉说明烧伤不属于3度烧伤，划切后立即外涂 MEBO，此手术目的是促进MEBO渗透吸收，减轻焦痂张力性收缩对烧伤创面深层的压迫，以此缓解瘀滞带的梗阻状态，减轻创面损伤。此操作在伤后12小时内施行，效果最好。

　　24小时后如创面出现渗出液，则说明耕耘减张术成功。继续用MEBO换药治疗，4-5小时一次，每次换药前注意清除创面分泌物和坏死物，注意在 "三不宜"原则下，保证创面 "三不积留"(不积留液化物、不积留坏死组织、不积留过多的MEBO药膏)。运用此法可以缩短创面坏死层排除时间，同时可以使浅三度创面达到不植皮的自我再生修复愈合，同时愈合后疤痕浅薄或无疤痕愈合。对于3度烧伤的治疗须在专科医院进行。