深圳医疗系统上演反贪腐风暴(4)

　　药品采购更不用说，历来是腐败多发区。一位检察官称：“药品采购过程中的贿赂行为最普遍，基本上被调查的每个医院都有涉及。”检察机关调查了某抗生素药代理商，发现他在让药品进入某家医院时，向院长、主任和医生行贿，已经形成了一条贯穿全院的利益链。

　　中华全国律师协会行政法专业委员会副主任、著名律师王才亮，长期从事医疗腐败案件调查研究和诉讼代理。在接受采访时，他说：“医疗卫生系统最为典型的职务犯罪是贿赂，回扣和红包是主要形式。近一二十年来，凡是被查处的医疗系统腐败案件，涉案分子基本上都栽在医疗设备、药品和耗材等招标采购和使用上。”

　　王才亮介绍说，医院的中高层管理人员，手中握有一定的权力，往往对某种药品的使用与否发挥决定作用。十几年下来，药商或设备商对这些人的贿赂已经形成了严密的“制度”。据北京一家三甲医院的工作人员介绍，开药大夫只要用了某种药，回扣部分就直接由医院账房进入该大夫个人账户。在由厂家最终到达患者手里的流通过程中，药品身价不断翻番，最终由蚂蚁变成大象，直接导致了看病贵看病难，也滋生了大量腐败。

　　“以医养医”杜绝医疗腐败

　　专家观点

　　“以医养医”杜绝医疗腐败

　　抓一批腐败的医院管理者能否从根本上解决问题?卫生医疗系统反腐不断，但为什么腐败仍然层出不穷?深圳市人大代表、市人民医院肾内科主任张欣洲认为，医疗腐败发生的根源在于公立医院丧失公益性，自主承担经营压力。

　　改革开放30多年来，我国公立医院走了一条从公益到逐利的路子。1984年10月，中央做出经济体制改革的决定，在这样的大背景下，1985年成为我国医改“元年”。这一时期，公立医院改革的基本思路是模仿国企改革，放权让利，放开搞活，提高医院效率和效益。随着政府对公立医院拨款逐年减少，公立医院公益性逐渐淡化。

　　2006年4月份，北京大学中国经济研究中心副主任、国务院医改专家咨询委员会委员李玲带领学生来到了当时以“卖光公立医院”著称的江苏省宿迁市进行暗访。有一家医院，每个孕产妇来生孩子都要剖腹产。有一个农村孕产妇没来得及剖腹就顺利生产了，院长开全院大会点名批评医生手脚太慢。在李玲看来，市场化导致过度医疗，医院要养活医护人员，要买设备，要建住院大楼，钱从哪里来?公立医院因此走上了一条逐利之路。

　　2009年4月，新一轮医改拉开了帷幕，新医改方案确立了坚持公共医疗卫生的公益性质。新医改3年来，主要成效在基层，即社区和乡镇卫生院，大城市的医改还没有实质性展开，所以，对于新医改3年成效，大多数城里人还没有明显感受到。

　　2012年，公立医院改革开始在多个大城市推进。今年7月1日，北京市公立医院开始试水“医药分开”，其中，友谊医院将以医事服务费取代挂号费和诊疗费，同时取消15%的药品加成费，药品以进价销售。医事服务费按照医师的职级确定，并纳入医保报销范围。按照公布的标准，根据医师级别不同，医保患者每人次个人支付标准为2元到60元不等。

　　北京市医改办主任韩晓芳表示，建立医事服务费制度，原本由药费、医疗服务费、财政投入3个渠道构建的医院收益，变为由医疗服务费和财政投入两部分构成。这样做有利于斩断“以药养医”的利益链条，根除不规范用药现象，切实杜绝医药系统腐败的发生和泛滥，真正实现“以医养医”。

          来源:《中国新闻》