深圳新出台的《关于深圳市基本医疗保险参保人购买专属医疗险有关事项的通知》已于9月1号开始实施。下面,为大家介绍2020深圳专属医疗险其他住院费用的报销标准,一起来了解吧!
住院基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金及住院前后门诊急诊医疗费用保险金被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病,经医院确诊必须住院治疗的,保险公司就其在住院期间及住院前七日(含住院当日)以及出院后三十日内(含出院当日)门诊急诊治疗期间实际发生的、符合深圳市社会保险行政部门规定的基本医疗保险支付范围外的合理医疗费用按以下标准给付保险金:
1、若本次住院费用先经过深圳市基本医疗保险报销或先经深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗保险报销的,则在扣除1万元年免赔额后,对剩余部分按100%给付比例给付住院基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金及住院前后门诊急诊医疗费用保险金,最高赔付限额300万元/年。
2、若本次住院费用未经深圳市基本医疗保险报销且未经过深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗保险报销的,则在扣除1万元年免赔额后,60%给付比例给付住院基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金及住院前后门诊急诊医疗费用保险金,最高赔付限额300万元/年。
温馨提示
本项责任不包括基本医疗保险特定药品医疗费用保险金责任与补充特定药品医疗费用保险金责任中特定药品费用。本责任免赔额不与其他责任共用,不符合本责任赔付范围的费用不可计入本责任的免赔额。
2020深圳专属医疗险怎么购买?
购买专属医疗险可以用2种方式支付保费:现金支付、个人账户余额支付。
1、现金支付
可以在保险公司用现金进行购买,也可以在网上用银行卡里的钱进行投保。
2、医保个人账户余额支付
需要满足条件,才可以选择该支付方式。
只要同时满足以下条件,就可以使用个人医保账户余额购买专属医疗险:
① 个人账户余额超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)的,可将个人账户中不高于余额的30%的部分用于购买专属医疗险产品。
② 购买专属医疗险后,个人账户余额不得低于本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)。
③ 一个医保年度内(当年7月1日至次年6月30日),同一个人账户累计用于购买专属医疗险产品的金额不超过12000元。
注意:
同一张保单只能使用一种方式支付,不能一部分用个人账户余额支付,一部分用现金支付保费哦!
使用医保个人账户购买专属医疗险后退保的,应退保费按规定从原支付渠道退回,其中个人账户金额部分应划转回原扣款医保个人账户内,不得提取现金。
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