急性胃肠炎:急性胃痛,伴有腹泻,为急性胃肠炎表现,有点低烧,要除外细菌感染的可能,多因饮食不当、进食生冷、或被污染的食物所致。
治疗方法
1、庆大霉素碳酸铋胶囊:消炎,止泻,一次2~3粒,一日3次。
腹泻明显,可加用 思密达1袋,日3次服,吸附病菌,止泻,不要与抗生素同服,可错开时间服。
2、胃痛可用 斯达舒或胃复康口服。
3、中药可用霍香正气水口服。
4、应注意补充水分:
1)可口服 自制“米汤”,又称口服补液盐:
制法:炒米粉50克,食盐3.5克,小苏打2.5克,加适量菜汁,服用前加温开水1000ml,每次300~500毫升。
2)或熬稀小米粥,放适量食盐、小苏打,服用。
3)也可用5%葡萄糖盐水加温后口服。
必要时上医院补液治疗。
治疗
1.西医药治疗 (1)一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%~10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
(2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25—100mgl日。解痉药:如颠茄8mg1次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2~3次。 (3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
2.中医药治疗 (1)肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔 黄腻;脉濡数或滑数。 治法:清热化湿,理气止泻。 方药:葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。
(2)寒湿阻滞:呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。 治法:散寒除湿,和中止泻。 方药:藿香10克、大腹皮10克、白芷10克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。 中成药:霍香正气水。
(3)食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。 治法:消食化滞,和胃降逆。 方药:焦山楂10克、神曲10克、制半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔子10克、大腹皮10克。中成药:保和丸,香连化滞丸。
(4)脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉濡弱。 治法:健脾理气,和胃止泻。 方药:人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。 中成药:人参健脾丸。
[预防与调养]
调摄的重点是注意饮食卫生,慎起居,适冷暖。
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