心肌梗死的早期症状 心肌梗死的症状有哪些

　　梗死先兆：

　　约三分之一以上在急性发作前，原有心绞痛发作突然转为频繁或程度加重，或原无心绞痛者出现心绞痛症状，大多数发生在发病前一周内，少数可在发病前3到4周出现

　　主要症状:

　　1疼痛，是最早出现和最突出的症状，部位和性质与心绞痛相似，但较剧烈而持久，可长达数小时甚至数天，虽经休息或含服硝酸甘油亦不能缓解，烦躁不安常伴有冷汗

　　2休克，面色苍白，皮肤湿冷，血压下降，脉细而快，严重者可昏厥

　　3胃肠道症状，常伴有恶心呕吐上腹疼。

　　先兆症状　

      　心肌梗塞病人约70%有先兆症状，主要表现为：

　　1、突然明显加重的心绞痛发作;

　　2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解;

　　3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;

　　4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重;

　　5、心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常;

　　6、老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

　　心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。上述症状一旦发生，必须认真对待。病人首先严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。立刻与附近大医院联系，同时做好送往医院的准备。交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油，吸氧，并应嚼服一片阿司匹林(150—300毫克)。

　　临床表现

　　约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快;胃肠道症状：多见于下壁梗死病人;心律失常：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。