肾功能指标和正常值 肾功能检查指南

　　肾功能检查renal function tests 是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。今天来和大家一起看看肾功能指标和正常值，了解一下。

　　检查作用

　　要想知道肾功能检查前为什么要素食，首先就要了解肾功能检查。如果一个人素食3天，也就是说不摄取含肌酐的饮食3天，则人体内外源性肌酐均已排出，此时，血浆中的肌酐均为内源性，浓度相当稳定。由于肌酐分子小，绝大部分能由肾小球滤过，而且不被肾小管重吸收，在一般情况下，肾小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率，故医生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。如果病人每天进食含肌酐高的肉类食品过多，则血浆中外源性肌酐浓度势必增高，影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性，所以，验血查肾功能的病人必须连续3天禁食肉类，每日蛋白质摄入量应少于40克，并避免剧烈运动，减少肌酐的分解，从而能够有一个正确的检查结果，防止误诊的发生。

　　肾功能指标和正常值

　　1.血肌酐(Cr)：成人血清Cr正常值：男性 44—132微毫摩尔每升，女性70—106微毫摩尔每升。当血Cr持续增高时，提示已有严重肾小球损害。

　　2.Ccr(内生肌酐清除率)：一般正常值为40—120毫升/(分·1.73平方米)，40岁后随年龄增加，Ccr逐年下降，70岁时约为青壮年的60%，血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时，应限制蛋白摄入;低于毫升·分，是人工肾透析的指征。

　　3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN)：尿素是体内氨基酸分解代谢终产物，成人正常值SU1.78—7.14毫摩尔每升，BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同，只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时，SU才会明显升高。

　　SU增高表示：蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。

　　4.血尿酸和尿尿酸(UA):为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。正常参考范围：178.4-493.7 umol/L成人UA浓度：男性150—416umol/L，女性89—357umol/L。若在排除外源性UA影响(如禁食含嘌呤丰富的食物3天)，同时测尿UA浓度，则更有诊断价值。

　　①若血UA升高而尿UA降低，提示肾小球滤过功能损伤;

　　②血、尿UA均升高，提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性痛风、血液病、组织缺氧、肿瘤、抗癌药、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风。

　　③血UA降低而尿UA升高，提示肾小管重吸收UA损害，UA自尿中大量丢失，可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等。

　　④血、尿UA均降低，见于UA生成减少。如急性肝坏死、肝豆状核变性等肝功能严重损害，或参与UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌药、大剂量糖皮质激素等。

　　肌酐(CRE)正常参考范围：40-120 umol/L。

　　肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐，故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高，直至中等度或严重的肾实质性损害时，血清肌酐值才增高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。