但必须注意,如果肝功能明显减退或出现肝昏迷先兆的患者,则须严格控制蛋白质的摄入,以防病情进一步恶化。
2、热量的供给:碳水化合物是我们每天膳食中的主要组成部分,大约占全天总热量的60%~65%,主要由五谷杂粮、蔬菜、水果和糖类供给。供给足够的热量可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏的负担,促进肝细胞再生。肝硬化腹水病人在休息条件下,每天每公斤体重供给热量35~40千卡较为适宜。
3、脂肪的供给:肝硬化腹水病人的饮食宜清淡而容易消化,所以脂肪不宜过多。过多的脂肪造成肝内规程引起脂肪肝,会直接加重病情,每天从饮食中的摄入量以40~45g为宜,且以食用植物性脂肪为好。
4、维生素的供给:多种维生素直接参与肝脏的代谢。B族维生素对促进消化,增加食欲,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。维生素C可增加肝细胞的抵抗力,促进肝细胞再生及肝糖元合成,改善新陈代谢,并有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶的作用。脂溶性维生素A、D、E和K对肝脏均有不同程度的保护作用。所以,要让病人经常多吃一些动物肝脏、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果,以保证各种维生素的供应,满足机体的需要。
5、限制水、钠的摄入:临床资料表明,限制水钠的摄入为治疗腹水的重要条件。约有百分之一的病人,仅仅限制水、钠、注意饮食营养与休息,即可使腹水消退。对于有大量腹水而少尿的病人,须无盐饮食,待病情好转、腹水减少、尿量增加后可低盐(每日2~3g或酱油10~15ml)饮食以减少钠潴留。有大量腹水的病人, 对水分的摄入,每天除主、副食、水果中含的水分外,不再饮水,如感口渴,可饮水少许,以滋润口腔。
6、食物要细软,无刺激性:肝硬化腹水的病人,一般都有不同程度的消化道症状,如腹胀,食欲不振,消化不良等。所以,平时所吃食物要细软、清淡、容易消化、以半流质或软饭为佳,采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食品。易胀气的食物如洋葱、土豆,韭菜等,硬果类如花生、核桃等,刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒以 及各种酒类均应忌食。
7、细嚼慢咽:肝硬化腹水病人常伴有食道静脉曲张,病人食道静脉的管壁变得十分薄脆,极易被伤破。此外,这种病人的凝血机制很差,出血后很难凝固止血。为了防止因进食不当而发生食道静脉破裂大出血,病人除了不吃含粗纤维多食物(如芹菜、黄豆芽等)外,吃饭时一要细嚼慢咽,以免导致不良后果。
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