输精管堵塞的病因及其治疗

       精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。下面为大家介绍输精管堵塞哦!

　　一、病因

　　1.先天异常

　　包括输精管先天未发育或发育不良，附睾发育异常，精囊不发育，前列腺和射精管发育不全，苗勒管或中肾管囊肿。

　　2.炎症性狭窄

　　常见的感染为双侧附睾结核、淋病奈瑟菌性附睾炎及血丝虫病，致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，导致管腔闭塞。

　　2.肿瘤

　　来自输精管道本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。

　　4.外伤或手术损伤

　　如疝修补术、精索鞘膜积水、精索静脉高位结扎术、睾丸和隐睾手术等误扎或损伤致输精管管腔梗阻。输精管造影也可诱发或加重输精管梗阻。

　　二、治疗

　　确诊为梗阻性无精子症者，首选针对梗阻的原因和部位，恢复输精管道的通畅。对于无法再通的患者考虑行ICSI。

　　1.原发病治疗

　　首先去除原发病因，对于感染因素造成者先抗感染治疗，再考虑再通手段。

　　2.肿物切除术

　　精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿，或者周围其他器官肿瘤、囊肿产生压迫者，可行手术切除。

　　3.输精管附睾吻合术

　　病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。

　　4.输精管吻合术

　　如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。

　　5.经尿道射精管切开术

　　适用于射精管梗阻者。

　　6.尿道内口切开术或尿道成形术

　　治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

　　7.附睾、睾丸精子获取和ICSI治疗

　　对于先天性双侧输精管缺如、手术无法恢复输精管道通畅及再通术后妊娠失败的梗阻性无精子症，利用附睾或睾丸精子行ICSI治疗，对于想生育的不育男性来说是较好的治疗方法。