癌症患者对癌痛认识的指导及护理(2)

　　4心理护理

　　4.1减轻心理压力。紧张、忧虑、对死亡的恐惧或对疾病失去信心均可加重疼痛的程度，疼痛的加剧又反过来影响情绪而形成恶性循环，这就要求护理人员了解患者的心理活动、主动与患者交流，尊重他们，理解他们，使他们解除思想顾虑，减轻心理压力，树立战胜疾病的信心。4.2疼痛不仅给躯体带来不适，而且还会引起一系列的心理变化。由于疼痛患者的知识不足、伴随末期症状出现对希望的丧失、对死亡的恐惧、家庭经济等社会环境变化，患者易出现焦虑、恐惧、悲哀、绝望等各种心理反应。因此在护理中我们应注意观察患者的各种表现，是否有面色改变、目光呆滞、心率加快、血压增加、睡眠紊乱、心悸、出汗、疲乏，是否有精神不能集中、坐立不安以及腹泻，患者是否精神紧张、焦躁、易激动。

　　4.3分散注意力，可减轻疼痛的感受程度，尤其是在服用止痛药后等待发挥药效时，分散注意力可以缓解减轻这一段的疼痛感觉。针对患者的不同表现我们要采取相应的心理疏导方式，充分控制疼痛，减轻患者痛苦，增加患者在心理上和生理上的舒适感。松弛和意向干预即应用某种身体活动如节律性呼吸或有规律地使肌肉紧张和松弛，以达到减轻或减少环境刺激、肌肉紧张、情绪紧张和疼痛感觉的目的。意向是运用有目的的思想活动，设想达到某种治疗目的，借此减轻疼痛。

　　4.4尽可能与患者呆在一起，缓慢而平心静气地谈话，要传达给患者一种富于感情的同情感。例如：文静的仪态、抚摸、允许喊叫、谈话等，消除过多的刺激。消除患者的不安和无助感，对绝望的患者要注意安全，积极地进行有效的心理疏导，及时发现自杀倾向，保证患者安全。

　　4.5当患者出现吗啡类药物不良反应或患者不安时，医护人员应及时给予必要的说明，减轻患者及家属的不安，并进行相应的护理措施。

　　总之，通过身心的治疗和护理，调整了患者的情绪和行为，帮助他们获得自我控制能力，教会患者深呼吸及松弛锻炼，使用音乐疗法等，鼓励患者对外界的环境发生兴趣，限制与其它有焦虑的患者或家人接触，帮助患者寻求家庭及社会的支持，给予患者战胜疼痛的信心。