心里疾病的主要诱因及其发病机制(3)

　　发病机理

　　哲学家、精神病学家时效波在《需求斗争奖赏与精神疾病》一文中，从生物学、心理学和哲学的角度，科学地论述了心理疾病的发病机理，摘录如下：

　　心理是人脑的机能，人脑是生命与环境长期进行矛盾斗争的产物，人类进化发展过程中的矛盾斗争，形成了“需求—斗争—奖赏”这一人类特有的心理、行为活动规律;作为个体的人，其一切为满足需求的斗争活动和相应情绪，都是在脑的指挥、控制和感受下产生的，都遵循着需求斗争奖赏规律。

　　一、需求斗争奖赏规律

　　需求斗争奖赏规律是：人为了满足主导需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争。这一规律可以形象地表述为“需求—斗争—奖赏”，这三者是相互联系、相互作用的统一整体，不可分割、不可偏废。需求是中心、是重点、是主要矛盾，它决定着斗争力度和奖赏程度。正常人的“需求—斗争—奖赏”是处在整体状态、平衡状态，即便偶尔有所偏激，也是应急状态下的应急行为。而“需求—斗争—奖赏”这三者一旦分割，中间的环节出现了不协调，即说明人的心理、行为活动不是在遵循着这一规律，就会产生心理问题。

　　从原始生命到动植物到人类的发展进化，是有需求的生命主体与客观环境长期斗争的结果。“心理作为人的活动的天然动因和必然伴随物”，是生物发展到一定的阶段才出现的一种反映形式，是以特殊方式组织起来的物质──神经系统，特别是脑的反映机能与产物。生命漫长的矛盾斗争历程，进化出了能够识记、思维、体验情绪的物质器官──人脑。人的一切心理、行为活动只有在意识和潜意识的本能协同协作下，遵循“需求—斗争—奖赏”这一规律，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争，人脑才能体验到自信、愉悦等积极的情绪，才能成为正常人。否则，就要受到惩罚。就像人的胃这一器官，是生命进化的结果，是用来消化和吸收食物，满足生命体生理需求的。如果像厌食症患者那样毫无食欲、味同嚼蜡地进食(类似进行着无动机、无兴趣斗争的抑郁症)，或专门吃些生鱼生肉等消化不了的食物(类似进行着无进展、无奖赏斗争的神经质症)，违背了作为生命进化发展结果的胃的活动规律，当然要受到惩罚。

　　再进一步形象地比喻：斗争就像撞钟，情绪就像钟声。只有用正确的方式撞击钟的正确位置——钟体的下沿处，钟才能发出铿锵优美的正常响声。如果毫无心劲、有气无力地撞钟(类似进行着无动机、无兴趣斗争的抑郁症)，或固执地去撞击钟的中部或中上部(类似进行着无进展、无奖赏斗争的神经质症)，自然产生不了正常的钟声。钟声客观存在，我们不能左右，但是我们可以选择正确的撞钟方式和撞钟部位，只要撞钟的方式和部位选对了，就能发出正常的声响;同理，情绪的产生不以人的意志为转移，客观存在，我们不能左右，但是我们可以选择正确的斗争方向和斗争方式，只要遵循需求斗争奖赏规律，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争，就能体验感受到自信、愉悦等积极健康的正常情绪。

　　“需求—斗争—奖赏”是人类正常生存发展进化的前提和基础，没有需求，没有斗争，没有奖赏，人类就不会进化和发展。同理，进化发展到今天的人类，如果迷失斗争方向，丧失了需求动机和斗争热情，不愿再进行斗争;或者违背规律，选错斗争对象，斗争了而毫无进展，不能获得愉悦奖赏，就必然要产生副面的消极情绪，乃至发展为心理疾病。