2、祛邪为主、涤痰化瘀:黄氏〔10〕认为“怪病多痰瘀”,治从痰瘀入手,药用半夏、陈皮、苍术、石菖蒲、郁金、茯苓、薏苡仁、制南星、地龙、全蝎、钩藤、僵蚕、炙甘草、天麻,每获良效。郑氏〔11〕用化痰活血法(川芎、红花、石菖蒲、郁金、天竺黄、水蛭、琥珀、益智仁)论治21例,收效满意。
活血化瘀:颜氏〔12〕以癫狂梦醒汤治疗血瘀型老年痴呆;徐氏〔13〕则以复元活血汤加减,均收到较好效果。
理气化痰:张氏〔14〕 主用半夏白术天麻汤合菖蒲郁金汤,章氏〔2〕则以逍遥散合涤痰汤出入治疗。
3、补泻兼施、补肾活血化痰:余氏〔15〕用黄芪、熟地黄、益智仁、山茱萸、鹿角胶、丹参、川芎、郁金、石菖蒲、远志组方治疗32例肾虚精亏、痰瘀阻窍之患者,总有效率87.5%。戴氏〔16〕以生精益智散(灵芝、龟板、山茱萸、补骨脂、何首乌、郁金、石菖蒲、南星、蒺藜、韭菜子、巴戟天、莲须、土鳖虫、水蛭)治疗120例,总有效率为91.6%。
补肾活血化瘀:谢氏〔17〕以枸杞子、淫羊藿、黄芪、熟地黄、合欢花、川芎、石菖蒲、丹参、地龙、三七为主治疗肾虚血瘀型老年痴呆,总有效率为82%。施氏〔18〕用健脑化瘀汤治疗此类患者,结果患者的记忆力、认知力、情绪行为和生活能力都有改善。
益气化瘀:王氏〔19〕用益气化瘀方(赤芍、白芍、桃仁、黄芪、川芎、葛根、鸡血藤、益智仁、远志、党参、石菖蒲、郁金)治疗7例气虚血瘀型老年痴呆,仅1例无效。李氏〔20〕等用重黄芪(100 g),配龟板、穿山甲、川芎、大黄治疗30例,总有效率为90%。
针灸治疗
常用的针灸方法有:体针 有报道多针透刺(如百会透四神聪; 神庭透当阳,再透上星;首面透鼻交;定神透水沟; 足三里透丰隆;风府透哑门;大椎透身柱;命门透肾俞;内关透神门;复溜透太溪)治疗阿尔茨海默病效果显著。另有临床研究取中脘、丰隆、内关及涌泉、人迎、风池2组穴位,以益智化浊针法治疗取得满意效果。 穴位注射 临床观察用人参注射液和复方丹参注射液于双侧肾俞、足三里、三阴交行穴位注射,效果显著。 针药并用 交替针刺人中、四神聪、本神、足三里、太溪、悬钟及百会、大椎、命门、肝俞、肾俞2组穴位,配合口服中药复元汤,结果针药并用组疗效明显优于单纯针刺组。需注意,针灸治疗一定要在正规的医疗机构,经过医生的诊断处方后进行。
其它疗法
柳氏〔25〕用灯笺花素片(中药灯笺花制品)治疗35例老年痴呆,总有效率为62.85%。卜氏〔26〕用药氧针刺结合,取四神聪、百会、神门、丰隆、内关(用泻法)及肝俞、肾俞、足三里(用补法),同时把具有醒脑开窍、补益肝肾、活血化瘀作用的中药与氧气制成药雾吸入治疗,使针刺、中药、氧气三者同步发挥作用,疗效显著。
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