偏执型人格障碍,又称为妄想型人格,指的是发生在人类身上的这样一种精神现象,患者的大脑被某一个念头所占据,并不断加以合理化,并付诸行动,从而排除了另外一些或许更合理的念头对上述念头的制约、平衡的能力,从而使自己完全陷入到一种及其狭隘的想法以及行动中去。
一般于早年开始,此类偏离正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改变性。智力并不低下,但人格的某些方面非常突出和过分地发展,而且本人对自己人格缺陷缺乏争正确的判断。
表现固执,敏感多疑,过分警觉,心胸狭隘,好嫉妒;自我评价过高,体验到自己过分重要,倾向推诿客观,拒绝接受批评,对挫折和失败过分敏感,如受到质疑则出现争论,诡辩,甚至冲动攻击和好斗;常有某些超价观念和不安全、不愉快、缺乏幽默感;这类人经常处于戒备和紧张状态之中,寻找怀疑偏见的根据,对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视,对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒。此类人一般是自我和谐的,不会主动或被动寻求医生帮助。他们通常出现于信访部门或司法精神病鉴定场合。
他们往往自我估计太高,固执己见,缺乏自知之明,嫉妒心十足。他们常感孤独、忧郁、烦闷、死板,有不安全感,且经常处于一种紧张状态之中,并寻找偏见的依据。
诊断一个人格障碍患者为偏执型,至少需符合下述项目中的三项:
① 普遍性的猜疑常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑,或无根据怀疑会被别人利用或伤害,过分警惕与防卫;
②有一种将周围发生的事件解释为“阴谋”的不符合现实的先占观念;
③容易产生病理的嫉妒;
④过分自负,总认为自己正确而将挫折或失败的原因归咎于他人;
⑤记恨,对拒绝、侮辱和伤害不能宽容,久久耿耿于怀;
⑥脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人的权利或利益;⑦忽视或不相信反面证据,因而很难用说理或事实改变患者的想法或观念。
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