详细分析强迫症的症状表现有哪些(2)

　　重度强迫症的表现：

　　1.强迫观念：

　　(1)强迫怀疑：是对自己刚说过的话或做过的事加以怀疑。儿童常常怀疑自己将老师布置的家庭作业完成了没有、做错了没有，怀疑自己有没有将上课的书带齐。在chengren则常表现为怀疑出门时门窗是否关好了，虽检查了一遍又一遍，还是不放心;又如寄信时会怀疑信封地址是否写错、是否贴了邮票。怀疑的同时病人往往伴有焦虑不安，因而促使病人产生反复核查的行为。病人亦明知没有必要，但无法摆脱。

　　(2)强迫性对立观念：病人每出现一种观念，立刻又出现跟它完全对立的另一个观念。例如想起“和平”，立即联想到“战争”;看到“拥护……”，立即想到“打倒……”等。对立观念内容多为不好的，若涉及父母、老人、伟人，则感到非常恐惧。

　　(3)强迫性回忆：病人反复回忆过去做过的事情或看见过的人，回忆考试题目或听过的音乐、故事等。如在回忆过程中被各种因素打断，则该回忆必须从头开始进行，否则内心烦躁，焦虑不安。有的则表现为反复呈现形象性的内容，如脑内经常出现生殖器或性行为的形象。少数病人的表象外向投射形成假性幻觉。

　　(4)强迫性穷思竭虑：病人在相当长的时间里固定思考某一件事情或某一问题，如“树的叶子为什么会是绿的”、“人是从哪里来的”、“天空为什么是蓝的”等。病人有时明知这种思考是无意义的，但却无法控制自己不去思考。

　　(5)强迫联想：当病人看到或听见某一事物或字句时，就出现与此有关的联想。如见到钞票，立即会想到这张钞票经过多少人之手，会带有多少病菌，会不会传染疾病等等，越想越紧张，而且反复联想，不能控制。在购买东西时也必须戴上手套去付钱，倍感苦恼。

　　(6)强迫恐惧：此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如在“文化大革命”期间，每当听到喊“××万岁”等口号时，病人就怕会喊错口号而喊成“打倒××”，因此尽量回避参加公共集会。虽然病人明知自己不会喊出反动口号，仍然会有强烈的恐惧感。

　　(7)强迫性意向：病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动，病人明知这样做是不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。例如想拿刀砍自己，抱着小孩站在高处时，会出现想把小孩扔下去的冲动。尽管这种意向十分强烈，但却从不会付诸行动。

　　2.强迫动作和行为：

　　(1)强迫检查：是病人为了减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的行为。如出门时反复检查门窗是否关好，儿童上学前反复检查课本、学习用品是否带齐，寄信时反复核查地址是否写错等。

　　(2)强迫询问：病人常对自己所说话的正确性表示怀疑，反复询问别人自己有没有说错话，有没有做错了。

　　(3)强迫清洗：是强迫性动作最多见的症状。病人为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的病人不仅自己反复清洗，而且要求与他一起生活的人也像他一样清洗。

　　(4)强迫仪式动作：这是一些重复出现的动作。病初，强迫行为总是简单的，只不过是某些动作，以减轻焦虑和不安，以后原先的动作不足以缓解焦虑，于是就增添了新的内容，逐渐形成了复杂的有固定模式的行为组合。病人在原发性强迫观念的促使下，可伴发继发性强迫性仪式动作。例如病人出门必须用手摸一下门框，然后才走出门，否则病人就感到强烈的紧张不安。这一动作对消除强迫观念也许具有象征性意义。此外，病人可因仪式动作而行动迟缓，例如反复核查门窗而上班迟到，学生因反复检查书本以致不能按时到课，称为强迫性迟缓。

　　(5)强迫性计数：病人不可克制地计数，与强迫性联想有关。如每天上班总要点计沿途电线杆数目，或点数路边树木数或楼梯级数，如中间发现漏计或被人打断，则回头重新计数。有人认为这种计数意在控制某些焦虑情绪。

　　(6)强迫性购买：是一组临床症状群，指一种不能控制的需求感，只能通过购物才能缓解紧张情绪。约有91.7%的人曾试图抵制购物欲望，但无法办到。购物持续时间约1～5小时，购物后松弛满足感占95.8%。这在目前虽尚未被列人强迫症的症状中，但对社会及个人经济和人际关系均带来许多问题。