孕妇用药注意事项 孕妇用药禁忌详解(2)

　　9.降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，其他种类降压药如钙离子拮抗剂 (代表药心育定，有引起子宫血流减少的可能，利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用，乙酰唑胺功物实验有肢体畸形，孕妇忌用。

　　10.治疗哮喘的药物：如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

　　11.抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

　　12.抗精神病药均有致畸作用。

　　13.镇静药物：如安定，舒乐安定，个别有致畸作用。

　　14.止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

　　15.止吐药物：未见畸形增加服道。

　　16.抗肿瘤药物：有明确致畸作用。

　　17.免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

　　18.维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

　　19.维生素A异构体：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

　　20.依曲替酯(芳香维甲酸)：用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药>2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。

　　21.激素类：达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用，口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。