得了儿童多动症怎么治疗?(2)

多动症训练之静坐疗法                                                                                        　　

多动症患儿，往往显得兴奋性过高，常因此出现"人来疯"或无法自拔的过度兴奋，以及由此产生一些不好的影响。为了避免产生过度兴奋的现象，父母不要为孩子提供兴奋性较高的游戏如打电子游戏机，看武打电视片等。应该多为孩子安排一些较文静的活动，如下棋、画图、制作航模、看书等。除此以外，家长还可安排时间，每天与孩子一起静坐2～3次。静坐的时间可从5分钟到15分钟，根据年龄及具体情况不同而作不同安排，还可根据情况在原有基础上增加时间。静坐的方法是父母与孩子面对面而坐，不言不语，不思不想，不东看西看，双手放在膝上，相对而坐，坚持得好，可给表扬。这对多动症的不宁行为的矫正很有帮助。但父母要有耐心和恒心。
 
多动症儿童的认知行为训练                                                                               

认知心理学和认知神经科学近年来研究认为：多动症儿童的实质是存在“目标行为执行功能缺陷”以及“工作记忆障碍”问题。主要是不能抑制自己的行为冲动，不能抑制干扰刺激，不能专注在目标行为上。因行为反应抑制的不足，造成了个体自控能力的落后。
       1．多动症执行功能存在障碍  执行功能( executive function)是指为达目标而维持的一种解决问题的能力。包括：第一认知过程，如工作记忆和心算、计划和预测、思维的灵活性以及组织策略的使用；第二语言过程，如言语的流畅性、沟通以及自我定向言语的使用；第三运动过程，如分配努力、听从禁止的命令、反应的抑制、运动协调和有序；第四情绪过程，如唤醒水平的调节和成熟的道德推理。目标行为执行功能，是人类自我调节（自我觉察、计划、自我监控）和自我评价能力的基础。

       2．多动症存在认知抑制与行为抑制  抑制机制缺陷是导致多动症患儿执行功能缺陷的基本原因之一，学龄前儿童抑制机制的缺陷对于执行功能障碍及学龄期多动症的发生均有预示作用。反应抑制过程存在于认知活动的各个阶段，早期是工作记忆阶段，主要表现为认知抑制( cognitive inhibition)，而晚期则表现为行为抑制( behavior  inhibition)。 多动症患儿存在着行为抑制的缺陷，而行为抑制功能又是保障以下4种执行功能的关键：①工作记忆；②情感一动机，唤醒的自我调控；③言语的内化；④行为的分析和重构。鉴于多动症儿童执行功能缺损和反应抑制功能落后提出了目标指向一一认知行为训练的程序与策略。