子宫肌瘤需要做手术吗 子宫肌瘤如何治疗

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。那么子宫肌瘤需要做手术吗?让我们一起来看看吧。

　　子宫肌瘤需要做手术吗?

　　1、看大小,肌 瘤体大于5cm;子 宫体增大,患者如怀 孕3月大小。

　　2、看症状,如果出现月经量过多、继发贫血以及压迫膀 胱产生尿频或排尿困难、或者压迫直肠产生排便困难,则无论肌瘤大小,需要手术治疗。

　　3、看生长速度,肌瘤短期内生长速度快,B超提示血流丰富,不能排除有恶变者。

　　4、判断是否影响生 育,有生 育需要,但子 宫肌 瘤直径大于4厘米,难以妊娠时。

　　5、看生长部位,在子宫腔黏膜层下者,较容易引发经血过多;生长在宫 颈口或者输 卵 管入 口 处,会影响受 孕,需手 术治疗。

　　6、是否引起并发症,子宫肌瘤造成腹水和肋膜 积水时,也必须动手术。

子宫肌瘤需要做手术吗 子宫肌瘤如何治疗（图片来源：摄图网）

　　子宫肌瘤的治疗办法

　　1.随诊观察

　　如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

　　2.药物治疗

　　(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

　　(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

　　(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

　　(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

　　(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

　　在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

　　3.手术治疗

　　子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。