小儿风湿免疫的症状 小儿风湿免疫病因(2)

　　(3)肾上腺皮质激素 必须严格掌握适应证：1)多关节型 对非甾体类抗炎药和病情缓解抗风湿药物未能控制的严重病儿加用小剂量泼尼松。2)全身型 若发热和关节未能为足量非甾体类抗炎药物所控制时，可加服泼尼松。3)少关节型 一般不主张使用激素全身治疗。4)虹膜睫状体炎 轻者可用扩瞳剂及激素类眼药水滴眼。对严重影响视力患者，除局部注射激素外，需加用泼尼松每日口服，继以隔日顿服。

　　(4)免疫抑制剂 全身症状严重及进展性关节炎患者，对阿司匹要及其他非固醇类抗炎药物未见疗效，可试用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、环孢霉素A。

　　(5)其他药物 近年使用静脉注射丙种球蛋白治疗幼年类风湿关节炎，取得一定效果。

　　3.矫正手术

　　为减少粘连性腱鞘炎和腕背肌腱破裂的危险，可进行腱鞘切除术。滑膜肥厚、关节疼痛而至关节活动受限者可行滑膜切除术。对严重髋和膝关节受累的患儿，至青春后期，骨骼生长发育停止后，可行关节置换术。

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