风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,是后天获得性心脏病的主要病因之一。其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,那么儿童风湿热怎么办?让我们一起来看看吧。
风湿热病因
病因与发病机理尚未完全阐明。一般均认为本病的发生与三个因素的相互作用有关:
①A族β溶血性链球菌致病的抗原性;
②易感组织器官的特性;
③宿主易感性。
儿童风湿热怎么办?
在急性期应卧床休息,直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动,无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者,则应限制活动5-6个月。
控制感染。主要治疗链球菌的感染,特别是咽部感染,每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射,一般用4-6周。红霉素也有疗效。抗风湿药物的应用。应在医生指导下进行,首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。
小儿风湿热发热属热盛者,一般热势较重,除发热外,常伴见恶风、口渴喜饮、便秘尿赤、关节红肿疼痛明显等症状,治疗可予白虎加桂枝汤加减。发热属湿盛者,通常热势不重,但身热不扬,常伴见头目酸重,肌肉关节困重疼痛,纳呆便溏等症,治疗可予二妙丸加滑石、防己、海桐皮、丝瓜络之类。若发热属阴虚,则多见低热、五心烦热,此外常伴见形体消瘦、心悸虚烦、口干咽燥等症状,临床治疗可予生脉饮化裁。
此外,因风湿热为溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病,故在疾病的急性期可选用中苭清热解毒之品,如银花、连翘、板蓝根、大青叶、蒲公英等,配合西苭抗菌素,以更好的控制感染,更快的使体温恢复正常。
小儿风湿热其临床表现以湿热证为主,其发热有热盛、湿盛、及阴虚之别,临床应细心区分,分而治之。
如何预防儿童风湿热
1、加强体格锻炼,增强小儿抵抗力,防止呼吸道感染。
2、开展爱国卫生运动,因地制宜地改善居住条件,避免寒冷、潮湿。
3、及时与彻底地预防和治疗链球菌感染。并对其引发的其他病症进行治疗。
4,注意预防复发,第一次发病年龄愈小,复发率愈高,12岁以后复发明显减少。
5、去除病灶,如龋齿、扁桃体炎,中耳炎等。
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