4、赖氨匹林
商品名:来比林
用法:肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重 10 ~ 25mg/kg, 分2 次给药。
优点:解热作用强, 起效快,作用缓和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液( 滴剂) , 没有静脉注射及肌肉注射剂型,所以对于口服药物困难的孩子,医生也常选择这类药。
缺点:因为含有阿司匹林,长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16 岁以下的儿童都应该谨慎使用,应用时应注意询问过敏史。
注意:这类药有明显的剂量依赖性, 即随剂量上升而疗效上升,所以要防止过量用药,否则会引起肝脏损害。
5、柴胡注射液
中药柴胡提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少。规格为每支2毫升,用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4岁每次一支。
各方说法:
退热针剂比药物副作用大
广西自治区人民医院儿科甄宏博士认为:由于退热针剂副作用较多,因此婴幼儿应首选口服退热药物,常用的有对乙酰氨基酚(如泰诺)和布洛芬(如美林)。由于这些药物都配制为水果口味,易于为婴幼儿接受。而退热药物的服用也有讲究,以前多为体温超过38.5℃时服用,而现在的观点认为:为了发挥解热镇痛药的抗炎作用,每日服用4次(即每隔4-6小时服用1次)更加合理,同时孩子的体温也控制得更趋于平稳。
布洛芬最安全最有效
《英国医学杂志》上的一项研究则表明,含布洛芬成分的药物在现有小儿退烧药中最为安全有效。西英格兰大学和布里斯托大学的研究人员随机选取了156名6个月—6岁的发热儿童进行研究,结果发现,布洛芬退热所需的时间比对乙酰氨基酚缩短了55分钟—1.9小时。研究人员因此提出把布洛芬作为小儿退烧药的首选。
在2002年的《国际儿科学杂志》上,我国有学者也曾指出布洛芬相对于对乙酰氨基酚更具优势:毒性低、降热快、并且维持时间长。“这两种药都属于非甾体类抗炎药,现在在临床上确实首推布洛芬,然后是对乙酰氨基酚”,在接受记者采访时,北京大学第一医院儿科教授黄建萍这样说,布洛芬退热作用比对乙酰氨基酚更强,对胃肠刺激小,对造血系统无影响,适用于感染性疾病所致高热病儿。
儿童退烧首推物理降温
在提出布洛芬最安全最有效时,黄建萍也提出:是药三分毒,孩子发烧其实首推物理降温。黄建萍医生建议。体温超过38.5℃,可以给孩子枕冰袋、洗温水澡、擦擦酒精,还要尽量多喝水。晚上,父母精力不够,就要使用药物降温。如果孩子有高热惊厥史,则要尽早用药。
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