在怀孕时期胎儿在肚子里也会有一些问题,比如说胎儿肾积水,我们今天就来了解一下:胎儿肾积水是什么原因造成的!
胎儿肾积水是什么原因造成的
一、先天性的梗阻
1、节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。
2、内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,产生不完全的梗阻和继发性扭曲,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
3、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得。
4、异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。
5、输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
6、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
二、后天性梗阻
1、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
2、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
4、异位肾脏(游走肾)。
5、结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
三、其它原因
1、外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;
2、女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;
3、腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
4、下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
胎儿肾积水怎么办
1、胎儿期干预
胎儿肾积水多数情况下,诊断是在怀孕4到6个月时B超检查发现的,之后应定期(半到一个月一次)随访检查,并在足月之前再次行超声检查。
2、 出生后治疗
出生后对于少数有症状患儿如出现腹部肿块,尿路感染,或幼儿诉反复腹痛等,则需尽早进行手术治疗,按目前医疗水平,新生儿期即可安全进行手术。
3.、随访频率和稳定肾积水的随访
随访频率太高会导致患者家长随访依从性下降而停止随访,频率太低则可能导致肾功能的大幅下降。所以我们推荐在两岁以内必须进行严密随访,随访间隔一般以3个月为宜,特殊情况可以更短。
胎儿肾积水也不会有太大的问题,孕妈们听从医嘱,按照医生的方法治疗宝宝可能就能健康的生下来!
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