宝宝有脐疝怎么办

宝宝有脐疝怎么办

宝宝有脐疝是指任何内脏经过体腔壁上或腔内的空隙或弱点脱出到异常部位而产生症状时均可称之谓“疝”。在孩子较多见的是腹股沟疝，俗称“小肠气”。多发生在男孩，这与男孩的睾丸下降过程及腹膜鞘突然闭锁有密切的关系。

宝宝脐疝的症状
疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。除了可以看到或摸到肿块外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。

尽管新生儿断脐后在腹壁形成一薄弱区，但随着宝宝的发育，腹壁肌肉逐渐增强，脐环缺损会逐渐变小，加上小儿无端哭闹的减少，典型脐疝绝大多数可在1-2岁间自愈；此外，脐疝嵌顿的机会远低于腹股沟斜疝，即使嵌顿也容易复位，故脐疝一般无须特殊处理，医生只是给予解释。对部分较特殊的病例采用如下的方法：

个别脐环偏小，小儿又爱哭闹，屡发脐疝嵌顿者，可试用“胶布粘贴法”，以加速脐孔闭合。粘贴胶布应为医用胶布，宽约5厘米，长度超过病儿腰围6-10厘米，一侧胶布端剪小像舌头样伸出（长约5厘米），另侧胶布中间开横口，以便让对侧舌头样胶布插入后粘贴。胶布经过的腰背部可内垫纱布，粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。使用中注意保护皮肤，防止起泡糜烂。粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱，外面也可加弹性带（松紧带）。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症，以上操作应由医务人员完成。另一种方法为“弹性腹带”，此法对新生儿、小婴儿尤为适用，可先选用，通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度，以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育。弹性腹带操作较简便，家长完全能够胜任，而且受到过分忧虑的家长（特别希望宝宝能得到治疗）的欢迎。有些家长沿用旧习，采用大铜钱或硬币以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效，还可能造成损伤，所以应弃之不用。

若病儿2-4岁以后脐疝仍不愈合、或脐环径较大（超过2厘米），或内脏与脐疝疝囊有粘连（疝内容不能完全复位）以及少数不典型疝持久不愈者，可考虑脐疝修补术。

宝宝有脐疝怎么办？
当患儿“小肠气”发作时，家长首先安慰小孩别哭，让患儿平卧，或用手轻按肿块，常随“骨碌”一声，脱出的小肠即被回纳进腹。
家长必须把握的一点是，并非所有的“小肠气”都是哭之即来推之即去。当脱入疝囊的小肠过多或时间过长，随着疝囊的颈部紧缩，使其不能回纳，就形成了嵌疝。一旦被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响，使该组织水肿，患儿因疼痛而哭闹不止，并因肠道梗阻而伴有呕吐、腹胀，此时应立即去医院急诊，否则就可能导致组织坏死、肠穿孔，甚至有生命危险。
除了极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内有可能自愈外，绝大多少均较难自愈，手术治疗是常见的根治方法。小儿腹股沟疝的最佳手术时期在1~2岁之间。1岁以前可以通过使用疝托、疝带的保守治疗，但若发生嵌顿时，则要进行紧急手术治疗。