宝宝秋冬季长湿疹——婴幼儿秋冬常见的皮肤问(3)

　　宝宝秋冬季长湿疹——婴幼儿秋冬常见的皮肤问题

　　分类：

　　脓痂疹又可分为原发性、续发性两类：

　　1. 原发性脓痂疹：常发生在轻微受伤的皮肤上，20﹪的人在鼻腔内均有这种金黄色葡萄球菌的寄生，当感冒擤鼻涕时，常会造成微血管的破损，细菌就会进入皮肤而感染。

　　2. 续发性脓痂疹：原本皮肤就有湿疹(例如异位性皮肤炎)、虫咬、水痘或是伤口等问题，使得细菌入侵。在异位性皮肤炎的人身上较容易有金黄色葡萄球菌的寄生，所以相对的也较容易感染。

　　照护方法：

　　1.可能合并其他并发症，包括蜂窝组织炎、关节炎、骨髓炎、肾丝球肾炎、败血症。所以须早期治疗。在治疗上，需要使用外用甚至口服抗生素7〜10天。

　　2.因具有很强的传染力，病童的毛巾、衣服应与家人分开洗，并用开水煮过消毒。

　　3.将病童的指甲修剪至最短，以避免不自觉的搔抓。

　　疥疮的原因及症状：

　　疥疮乃疥虫(Sarcoptes scabies)寄生于皮肤所致。由人与人直接接触，或共享毛巾、床单、棉被、内衣裤等而感染。由于疥虫在离开人体后约两个星期才会死亡，因此受疥虫感染潜伏的衣物，在两个星期内还会传染给他人。起初家中一人因外宿或群体生活受感染，潜伏期为3天至4〜6周，接着全家中奖，幼儿易被传染且最严重。

　　团体生活是疥疮好发的场所。疥虫在温度50℃、10分钟即可死亡，16℃即停止活动，虫卵一般可活10天，第一次感染潜伏期平均为2〜6星期; 再次感染则于24小时内即出现症状。在皮肤上可以发现散在性粟粒大之小丘疹。剧痒，尤其夜间更痒，甚至因搔抓而产生续发性细菌感染或湿疹样变化。疥虫喜欢侵入皮肤皱褶及柔软处，如指缝、腕关节、肘关节屈侧、腋下、肚脐周围、臀部，男婴的阴囊、包皮、龟头为好发部位，为此疾病的特征;幼儿与大人稍有不同，其皮疹更为广泛，可能出现于头颈、颜面或手脚掌，半夜常因剧痒而哭闹不安。

　　照护方法：

　　1.疥疮的治疗需使用“抗疥剂”，但当有合并其他感染、严重湿疹及剧痒时，须再配合其他药剂。

　　抗疥剂使用法：小baby可使用的抗疥药物有Eurax水溶液或乳膏，病人于每天洗澡后，全身涂抹一次，连续一周。

　　另外有一种抗疥药r-Benzene hexachloride，使用方法稍有不同，其必须在全身涂抹8〜12小时后冲洗掉，使用以一周一次为限，不可用于婴幼儿、怀孕或哺乳之妇女，或患有癫痫及其他神经疾病的人。

　　2.若有合并症，如细菌感染，可服用抗生素。

　　3.若有湿疹样变化，可涂抹抗组织胺及短期的类固醇药膏。

　　4.要注意的是，家庭或团体生活中有同样病况的人，一定要同时治疗，并采取预防措施，才能避免互相传染。

　　居家照顾注意事项：

　　1.贴身衣物、床单、被单先用热水(60℃以上)烫30分钟或煮沸，或用电熨斗烫过后再清洗。

　　2.棉被或无法烫的衣物，可放在大太阳下曝晒或密封3周，待疥虫自然死亡。

　　3.家具、环境可用消毒水清洁消毒，再用杀虫剂喷洒后静置3天。