“四六风”是破伤风杆菌由脐部侵入新生儿体内引起的急性严重感染,医学上叫新生儿破伤风。
本病发生于用未消毒的剪刀、线绳断脐和结扎脐带的新生儿,或是接生员的手及包裹脐带残端的棉花、纱布未严格消毒,使破伤风杆菌经脐带断端侵入而致病的。
此病来势凶猛,严重威胁着新生儿的生命。因此,必须把好新法接生这一关。尤其在农村、山区及边远地区,要大力宣传和推广无菌接生法,杜绝旧法接生。接生时必须严格执行无菌操作规定。
遇到急产或来不及消毒时,可用2.5%碘酒涂抹剪刀,待干后断脐,或将剪刀烧红放凉后断脐。线绳也要用2.5%碘酒浸泡后再结扎脐带,并将脐带残端多留一段,以便进一步处理。
对已处理而消毒不严的,要争取在24小时内剪掉残留脐带的远端,重新结扎,近端用3%过氧化氢或0.25%的高锰酸钾液清洗后涂以碘酒,同时给新生儿注射破伤风抗毒素1500~3000单位或抗破伤风免疫球蛋白75~250单位。
对目前尚不能保证无菌接生的边远地区,孕妇应在妊娠晚期注射两次破伤风类毒素,每次0.5毫升,相隔1~2个月,以防止新生儿破伤风的发生。
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