初生儿拉肚子怎么办 宝宝便便不正常应对法(2)

　　喝母乳所解的便便

　　喝母乳的宝宝的大便，通常都是金黄色，质地是稀糊或软软，像奶酥的颜色及形状，味道微带酸味或乳酸味，有时大便中会混杂一些白色的颗粒，这是正常的。在出生的头几个星期，大便次数可由每餐后一次到每日数次或多日一次不等。有些宝宝每餐必解便并不是拉肚子，而是宝宝胃部装满奶水，即引起肠道蠕动而有便意，称为肠胃反射性排便，这是正常生理现象。

　　而另一方面，母乳容易被消化吸收，没有残渣存留，因此较少形成大便。只要宝宝排便顺畅，没有困难现象，体重正常增加，大便次数的多少并不重要。一般需等到两三个月后，大便次数才会逐渐定型。

　　喝配方奶粉所解的便便

　　喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，大便的颜色有黄色、黄棕色或墨绿色。因为有蛋白分解，臭味较难闻，而且大便中的白色颗粒较大，次数由一天2～3次不等。然而有一些宝宝胃肠的蠕动对饮食的反应程度不太一样，所以大便的次数差异会较大，只要大便的形状不是水水稀稀的，或是干干硬硬的，都是正常的。一般来说，每一个宝宝的大便情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太操心。

　　Part2异常的婴儿大便

　　由软硬度及排便频率来看

　　正常宝宝大便内的水含量占70%左右。若水份含量大于80%的大便就很稀软。反之，水份含量小于60%的大便就会呈现干硬。喝母乳的宝宝其大便都很稀软(含85%的水份)，此为正常的现象，而食用一般配方奶粉的宝宝大便比较硬，因母乳中的寡糖在人体小肠里面没有办法完全吸收，当被运送到大肠时，被大肠的细菌分解成稀糊状，并带有酸性的粪便，此为母乳的大便特性。所以目前有很多新配方奶粉都添加一些寡糖，使大便形态较为柔软。

　　吃乳清蛋白配方，其大便就比较青或呈灰绿色;吃酪蛋白配方，大便就比较棕色也比较硬;吃含铁量高的配方，大便颜色就变得比较绿，但不会影响粪便的软硬度，除非吃了相当高的剂量，如治疗剂量，但不至于造成那么硬的大便。相反含铁较少的，则大便颜色较黄。

　　碳水化合物是大便软硬形成的重要元素，如没有完全被吸收在大肠里面就会发酵，粪便就会稀软。所以妈妈常以为添加一点葡萄糖，大便就会稀软。但实际上葡萄糖在小肠全被吸收光了，无法达到这样的目的。因此，一些配方奶粉中加入寡糖，这些寡糖是人体用酵素把它分解，所以到大肠里面它就有;软化粪便的功能。还有一些配方奶粉在制造过程当中会经过加热处理，在加热处理当中就会把这些糖份作了一些物理性的变化，使大便比较稀软。而目前一些配方奶粉的脂肪还无法被宝宝完全吸收，所以会跟钙结合，造成奶块颗粒，以至大便硬度增加。

　　A、便秘

　　便秘可分为器质性便秘及功能性便秘。器质性便秘如先天性巨肠症、肠阻塞、肛门阻塞、肛门狭窄或是因外伤脊神经受损造成。但是婴幼儿的便秘有80～90%为功能性便秘，可能是本身大肠蠕动较差或是大肠吸收水分能力太强，使得大便变得很干燥。也有婴幼儿是故意不解，或是急于玩耍，没耐心将大便解干净。当然饮食中水份及纤维素不足也是一大原因。现代人饮食过于精致，小孩大多不喜欢吃蔬菜，婴儿则可能辅食添加不均衡，而容易出现便秘情况。因此，如果靠调整饮食能改善便秘，就无需特别治疗。

　　排便其实是一种生理反射，粪便刺激大肠，传到大脑而有便意，若是便秘，则肠胃道对粪便的刺激变得不敏感，往往需要积很多粪便才会想解。而粪便在肠胃道中停留愈久会愈坚硬，解便时容易出现肛裂疼痛出血，小朋友或婴儿就更害怕排便，而形成恶性循环。

　　严重便秘会导致肛门括约肌疲乏，上游的软便会从肠壁间渗出沾到内裤或尿片上，有时反被认为是拉肚子。另一方面，排便不畅很容易影响到胃口，且食物在体内发酵，容易胀气，甚至出现腹痛。治疗习惯性便秘的疗程长，往往需要3～6个月，甚至更长的时间，大肠才能恢复良好的排便功能，且在治疗时间上一定要养成良好的排便及饮食习惯才不会停药一段时间又复发。因此便秘的治疗是需要医生、家长及小朋友三方面密切配合，才能彻底改善的。

　　便秘的原因很多，但大致上可分为以下几种：

　　1.奶粉的浓度冲调不当：有些家长因为育婴知识不正确，或是未按照奶粉罐上的说明冲泡，以至于浓度太稀而造成便秘。

　　2.婴儿饮食改变：有时候宝宝由喝母乳改为喝配方奶粉，或是更换奶粉的品牌时，都有可能会发生便秘的现象;或者在开始添加辅食时，体内水份的摄取量改变，排便的规律也可能有些不正常，甚至有一些便秘的现象出现。但大部份都属于暂时性的，如果在两餐间喂宝宝喝一点开水，等宝宝慢慢适应新的饮食后，排便自然渐渐正常。

　　3.使用不适当奶粉：如食用全脂牛奶或高蛋白奶粉。因为其成份不适当的关系，例如：奶粉中的钙、磷比例不平衡，即使奶粉中含有很高的钙，但是钙、磷的比例不均衡，还是无法被吸收。血液中的钙离子不够时，严重的会引起宝宝抽筋。而大便中的钙含量太多，也容易使大便变硬。

　　4.婴儿的活动量及气温的改变：宝宝慢慢长大时，活动量也会愈来愈多，而且在天气炎热的时候，水份经皮肤的蒸发、出汗及呼吸中排出会增多，此时若宝宝奶吃得少或没有补充足够的水份，也会使得肠道因水份减少而造成便秘。

　　5.身体疾病的影响：有些疾病如先天性巨大结肠症、肠壁神经不足引起的肠蠕动不良、甲状腺功能低下症等，可导致排便失常而造成便秘。若肛门狭窄或肛门裂伤，宝宝会因排便困难或疼痛，忍住不解而次数减少，形成恶性循环，大便在直肠内愈积愈多也愈硬。