新生儿护理常识 如何日常护理正常新生儿？(2)

新生儿无尿是怎么回事？
  新生儿无尿可由于先天性肾缺如或尿路畸形所致，亦可由于肾脏泌尿较晚所致。一般情况下，99％的新生儿在出生后36小时内即初次排尿，但若超过36小时尚未排尿，可给予口服糖水或静脉注射5％葡萄汤液，如经过上述处理后有利排出。则可能是肾脏泌尿教晚，如仍无尿，则可能是肾缺如或尿路畸形，须进一步检查。
 

新生儿白眼球发红是怎么回事?
  新生儿血管脆嫩，在出生时，由于受到产道的挤压，致使眼巩膜的小血管破裂出血，所以，新生儿出生后巩膜（白眼球）上即有鲜红色的小片状出血灶，这种出血一般不须任何特殊处理，数日后可自行吸收消失。
 

新生儿突然憋气是怎么回事?
  新生儿出生后2～20天内常出现突然憋气现象。特别是早产儿或足月小样儿。主要表现为突然呼吸停止，面部发紫，四肢软弱无力。如憋气时间超过15～30秒钟，医学上称之为“呼吸暂停”。其原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟，当遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病时，就可发生憋气现象。由于憋气时肺内血氧交换停止，而导致体内缺氧，如缺氧时间过长，就可能发生生命危险。所以，一旦发现这种现象，如无医务人员在场的情况下，家长应立即采取人工辅助呼吸（将手放于小儿背部，然后按每分钟40次左右的频率轻托、轻放小儿或拍打小儿足底，以刺激呼吸，并注意保持室温在26℃～28℃。如经过上述处理仍无好转或频烦出现憋气现象，应立即送医院治疗。
 

如何护理新生儿红臀?
  红臀主要是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致，严重时可致臀部破溃。因此，新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点，而且不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布，因为塑料布与橡皮布均不透气，使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀。洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净，用开水烫洗后在阳光下晒干，以备再用。
  如出现红臀，则应采取相应措施，除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外，尚须涂以治疗红臀的红臀膏（用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的软膏）或涂以经过消毒的植物油。还可用灯泡或电吹风局部烘烤，以促使红臀部位的皮肤干燥、局部血管扩张，促进局部血供，加快红臀的愈合，每天2～4次，每次10～15分钟。但须注意，烘烤应离臀部皮肤有一定的距离，以防烫伤。
 

男婴隐睾是怎么回事?
  胚胎两个月时，睾丸开始形成，到3个月时，睾丸渐下降，大约在胚胎7～9个月时，睾丸可降入阴囊中。但由于某些因素的影响，少数胎儿至出生时睾丸仍未降入阴囊，而滞留于腹腔或腹股沟的某个部位，这种情况称之为隐睾或睾丸下降不全。阻碍睾丸下降的原因有精索过短、腹膜后纤维性粘连、垂体功能不全、睾丸引带终止不正常或腹股沟发育异常等。少数下降不全的睾丸可在5～6岁前自行降入阴囊，而绝大多数不能自行下降。
  睾丸下降不全对身体是有害的。因为睾丸的生精过程受许多因素的影响，特别是对湿度的变化非常敏感。正常情况下，阴囊中的温度低于腹腔温度约1．5℃～2℃，正好适合于精子的产生及雄激素的分泌，如睾丸留于腹腔中，则精子的产生及雄激素的分泌将受到很大的影响。至成人时，如一侧睾丸未下降，尚不致于形成不育症；如双侧睾丸均未下降，而留于腹腔中，则可导致终身不育。另外，若睾丸留于腹股沟处，由于该处位置浅表，还易导致睾丸受伤。若睾丸长期滞留于腹腔中，还可发生睾丸癌变。

 
男婴隐睾如何处理?
  婴幼儿隐睾仍有下降的可能，可暂时观察，如5～6岁前仍不能下降时，则需进行治疗。单侧隐睾多有局部因素，大都需手术治疗。双侧隐睾时，可试用绒毛膜促性腺激素，每次500单位，每周注射2次，一疗程用量为4000～5000单位；必要时可重复1～2个疗程，大多可起到良好的效果。如效果不满意，可行手术治疗。手术年龄一般于6～7岁为宜。
  如延至青春期手术，占于曲细精管萎缩，可致精子生成能力丧失。所以，对隐睾儿，应密切观察动态变化，以把握治疗时机。
 

男婴阴囊大是怎么回事?
  男孩阴囊的大小有明显的个体差异。但如过大，则可能为病态，一般与下列三种因素有关。
  1. 阴囊鞘膜积液 新生儿鞘膜积液较多见，一般于1周岁以内可自行吸收，不需手术治疗。如至成人期仍未吸收，但如果不影响生活、工作，亦不需手术治疗。如鞘膜积液较大并引起相应的症状，影响生活、工作，则需作鞘膜翻转或切除术。
  2. 腹股沟斜疝 腹股沟斜疝在婴儿咳嗽时有冲击感，透光试验阴性，无波率。如婴儿平卧、不哭时肿物可还纳入腹腔，阴囊恢复正常。这种情况一般在幼年时期不需手术治疗，待年长后视病情而定、如肿物嵌顿于阴囊中而不能还纳入腹腔，则需急诊手术治疗，以防肠管坏死等并发症的发生。
  3．睾丸肿瘤 睾丸肿瘤较少见，它表现为质实而硬，以手撑托之有沉重感，透光试验阴性。如遇有这种情况，应及时到医院作进一步检查。
 

男婴***包皮炎的发生与护理
  男性新生儿的包皮炎与***头常有上皮粘连，1岁以内上皮粘连逐渐被吸收，包皮与***头便自行分开。小儿包皮过长是正常的生理现象，但在青春期前***头应逐渐外露，否则，应视为包皮或包茎过长。
  包皮或包茎过长时，皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢包皮结石易在包皮下积聚而继发细菌感染，引起包皮炎，而炎症性粘连可影响包皮的松动，形成继发性包茎，甚至导致尿道外口狭窄。为减少包皮炎的发生，应经常上翻清洗***，保持局部清洁，若包皮口过小，每次清洗时应轻轻上翻包皮，以逐渐扩大包皮口，切不可操之过急而导致包皮嵌顿的发生。包皮炎时，应用1：5000高锰酸钾溶液泡洗***，局部涂抹金霉素软膏并给予适当的抗生素，以尽快控制炎症。年长后包皮仍过长者，可到医院行包皮环切术。
 

怎样给新生儿洗澡？
  新生儿出生后便可洗澡，洗澡前应先将干净的衣服与尿布准备好，室温控制在24℃～26℃，水温应接近新生儿的体温或37．5℃左右。洗澡宜在吃奶前进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。一般先洗头和脸，接着洗前身、后背、手和脚。洗头面时，用左手掌心托头，用拇指和中指分别将两侧耳廓折向上方堵住外耳道口，以防洗澡水流入耳内、引起耳内感染。然后用柔软的浴巾轻轻擦洗新生儿的面部、眼角及耳廓内。头面洗好后，若新生儿脐带未脱落，仍将新生儿托于手中，用柔软的浴巾擦洗身体，但不要让脐带沾水，以防感染。如脐带已脱落，可将新生儿放在浴盆中，下面应垫一块柔软的浴巾或海绵，用手掌支起颈部，手指托住头后部，让头高出水面，然后再由上而下轻轻擦洗身体前面的每个部位。如皮肤皱褶处有胎脂，应细心地轻擦，若不易去除，可涂以植物油后再轻轻擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分开托在双侧腋下，清洗背部及肛门周围。最后清洗四肢，包括腹股沟及腘窝。身体所有部位都洗好后，立即将新生儿包在干净的干浴巾中，轻轻地拍拍，把新生儿身上的水吸干，然后再把眼角、鼻、耳廓等处擦干。适量地扑些香粉后给新生儿穿上早已准备好的衣服，垫上尿布。这样宝宝将会睡得又香又甜。刚刚开始时，由于不熟练，可两个人共同完成上述的所有操作过程，其中一个人托住宝宝，另一个人给宝宝洗澡。
 

多长时间给新生儿洗一次澡？

  从医学角度讲，应每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，洗澡时室内温度难以保证，特别是在寒冷的冬天。所以，可根据气候来选择两次洗澡间隔的时间。
炎热的夏天，由于环境温度较高，可给新生儿每天洗1～2澡；洗后在颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处擦少许香粉，但不可过多，以防出汗后结成块而刺激皮肤。身体的皱褶处应每天检查，以防褶烂、破溃。春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在24℃ 26℃，亦可每天洗一次澡，如不能保证室温，则可每周洗1～2次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱赭处，并在每次大、小便后，用温水擦洗臀部及会阴部，以保证新生儿舒适、干净。冬天洗澡或擦洗时动作要轻快、以防新生儿受冻而生病。
 

什么情况下不宜给新生儿洗澡？
  由于新生儿抵抗力低，当患某些疾病时，则不宜洗澡。
  1．发热、咳嗽、流涕、腹泻等疾病时，最好别给新生儿洗澡。但有时病情较轻、精神状况及食欲均良好，也可适时地洗一次澡，但动作一定要轻快，以防受凉而加重病情。
  2．皮肤烫伤，水泡破溃、皮肤脓疱疮及全身湿疹等皮肤损害时，应避免洗澡。
  3．肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病时，更应避免洗澡，以防洗澡过程中发生缺氧等而导致生命危险。
 

新生儿不宜洗澡时怎么办？
  如新生儿因病暂不宜洗澡，为了让新生儿身体干净舒适，可用柔软的温湿毛巾或海绵擦身。但由于新生儿病期需要更多的休息，所以擦浴时动作一定要轻，从上到下，从前到后逐渐地擦干净。如某处皮肤较脏，不易擦干净，可蘸婴儿专用肥皂水或婴儿油擦净皮肤，而后再用温湿毛巾把肥皂水或婴儿油擦干净，以防皮肤受到刺激而发红、糜烂。
  总之，擦浴时动作要轻柔，不可用劲搓，防止把新生儿细嫩的皮肤擦破而导致感染。

 
怎样给新生儿喂药？
  由于新生儿对药味的反应轻微，所以给新生儿喂药较大小孩相对容易，尽管这样，也应十分慎重对待。首先用手固定新生儿的头和手，不让其过度活动，然后用小勺将药液放在舌根部，让其自然咽下，切勿捏鼻灌药，以防药物吸入气管而发生呛咳、窒息。
  喂药时还应注意以下几点：
①如药液过浓、过苦，可在药液中加适量白糖，以增加口感；
②不可将药物与乳汁搅拌后同时喂服，因乳汁中的蛋白质可使许多药物的药效降低；
③喂药后要注意观察小儿10分钟左右，以防因药物刺激胃部而发生呕吐；
④一定要按医瞩给药，不可随意增减药量和品种。
 

如何防止新生儿烫伤？
  由于新生儿体温调节中枢发育不健全，对外界温度的变化很敏感，特别是在寒冷的冬天。所以，常常用热水袋帮助取暖，但如果保暖方法不当或水温过高，则容易导致新生儿烫伤。最好的方法是将室温提高，一般使室温保持在24℃～26℃最好，在这种温度下，不用保暖，新生儿亦能维持正常的体温。如室温低于20℃时，可用热水袋保暖，水温为20℃左右（成人用手背试后不觉烫），用毛巾包好后放在两足部的棉被外。要经常查看热水袋是否漏水或水是否凉了，以便及时更换。

 
新生儿烫伤后怎么办？
   如因不慎将新生儿烫伤，则应立即予以治疗。当仅有皮肤发红时，则可涂些花生油或凡士林后用干净纱布包裹烫伤的局部，一般4～6天就好了；如烫伤起泡，可在起泡处涂油后包裹，让水泡自然吸收。当水泡破溃并继发感染时，应立即到医院予以定期换药，同时使用有效抗生素，以防败血症等感染性疾病的发生。